Клинические и фармакоэкономические аспекты рациональной терапии бронхиальной астмы

• Автор: Веселова, Ирина Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 0 с. : 140 ил.

1.1. Социальное значение бронхиальной астмы.
1.2. Механизмы развитая.
1.3. Качество жизни при заболеваниях внутренних органов.
1.4. Фармакоэкономика при бронхиальной астме
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Динамика клинических и функциональных показателей у больных со среднетяжелым течением БА под влиянием ингаляционной стероидной терапии. .
3.2. Динамика клинических и функциональных показателей у больных с тяжелым течением БА под влиянием ингаляционной стероидной терапии
3.3. Показатели медицинской помощи больным БА .
3.4. Лекарственное обеспечение больных БА.
3.5. Экономические потери при БА
3.5.1. Прямые экономические затрагы при бронхиальной астме
3.5.2. Непрямые экономические затраты при бронхиальной астме
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наиболее же эффективное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикоиды, влияющие на все типы иммунопатологических реакций. На определенных этапах течения БА. Все эти патологические изменения дыхательных путей характерны для всех форм БА. Воспаление дыхательных путей у больных БА может быть причиной повреждения элементов соединительнотканного матрикса стенок бронхов, ведущего к уменьшению его эластичности и в связи с этим к возможной чрезмерной сократимости гладкой мускулатуры 1, поэтому, основным принципом базисной терапии БА является противовоспалительная терапия, ведущее место в которой в настоящее время принадлежит ингаляционным глюкокортикоидам 1, . Эти препараты повышают экспрессию гена Зг адренорецептора и уменьшают потенциал для развития его десенситизации 5, 1. В результате применения ИГК предотвращается прогрессирующее снижение функциональных легочных показателей ,,6, 6, 7, а отказ от них или не постоянное применение приводит к более тяжелому течению заболевания, более частой госпитализации и потребности в неотложной помощи 2, , , 3, 6. Причем побочные эффекты и осложнения при использовании ИГК возникают гораздо реже, чем при применении системных кортикостероидов 9. Однако в нашей стране ИГК в качестве базисной постоянной терапии БА применяются довольно редко у больных с легким персистирующим течением, у пациентов с умеренным течением, у больных с тяжелым течением заболевания. При этом средние дозы ИГК, назначавшиеся больным, не соответствовали рекомендациям Глобальной инициативы по терапии и профилактики бронхиальной астмы I и были недостаточными для эффективной терапии ,.