Особенности клинического течения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы панкреатического и внепанкреатического происхождения

• Автор: Венжина, Юлия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 129 с. : 8 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЭКСКРЕТОРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1.1. Основные причины экскреторной недостаточности поджелудочной
железы
1.2. Диагностика экскреторной недостаточности поджелудочной
железы
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Основные этапы и дизайн исследования
2.2. Общая характеристика больных
2.3. Клинические методы исследования
2.4. Инструментальные методы исследования
2.5. Лабораторные методы исследования
2.6. Методы статистического анализа
Глава 3. ЭКСКРЕТОРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО (ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ) И НЕПАНКРЕАТИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
3.1. Характеристика пациентов с экскреторной недостаточностью
поджелудочной железы
3.2. Основные клинические проявления, анамнестические данные,
сопутствующая патология у больных хроническим панкреатитом, в зависимости от наличия или отсутствия экскреторной недостаточности поджелудочной железы
3.3. Ультразвуковая картина, морфологические особенности поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом в
зависимости от наличия или отсутствия экскреторной недостаточности поджелудочной железы
3.4. Основные лабораторные показатели при хроническом панкреатите, в зависимости от наличия или отсутствия экскреторной недостаточности поджелудочной железы
3.5. Характеристика больных с относительной экскреторной недостаточностью поджелудочной железы
3.6. Сравнительная характеристика больных с различными вариантами
внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АНПЖ - абсолютная экскреторная недостаточность поджелудочной железы
ДНК - двенадцатиперстная кишка
ЖКБ - желчнокаменная болезнь
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
КТ - компьютерная томография
ОНПЖ - относительная экскреторная недостаточность ПЖ
ПЖ - поджелудочная железа
ПЭ 1 - панкреатическая эластаза
СД - сахарный диабет
ХП - хронический панкреатит
ХЭ - холецитстэктомия
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФГДС - фиброгастродуоденоскопия
ЭНПЖ - экскреторная недостаточность поджелудочной железы

мальным уровнем ПЭ 1 включала пациентов с хроническим панкреатитом без экскреторной недостаточности ПЖ и пациентов с другой патологией ЖКТ.
Это позволило оценить частоту и причины возникновения экскреторной недостаточности ПЖ.
Второй этап. Подробно исследовались особенности пациентов с различными вариантами экскреторной недостаточности Г1Ж.
Проводился анализ анамнестических, клинических, инструментальных и лабораторных показателей у пациентов с хроническим панкреатитом в зависимости от наличия или отсутствия экскреторной недостаточности ПЖ для определения факторов ассоциированных с развитием абсолютной ЭНПЖ, а также оценивалась скорость купирования диарейного синдрома ферментными препаратами и динамика ПЭ 1 в кале через 1 год.
Дизайн исследования: одномоментное сравнительное исследование случай-контроль.
Критерии включения: больные хроническим панкреатитом с экскреторной недостаточностью ПЖ. Отбор пациентов осуществлялся методом сплошной выборки.
Критерии исключения: пациенты с неподтвержденным диагнозом ХП, пациенты с ХП без экскреторной недостаточности, пациенты с синдромом мальабсорбции без хронического панкреатита.
Группа сравнения была сформирована из пациентов с хроническим панкреатитом без ЭНПЖ по результатам эластазного теста.
Всем больным проводилось детальное клиническое обследование с выявлением более 20 анамнестических показателей, с использованием лабораторных и инструментальных методов обследования.