Клинико-функциональная оценка и обоснование коррекции нарушений кардиогемодинамики при сколиотической болезни

• Автор: Еналдиева, Роза Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 279 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Обзор литературы. Этиопатогенез и классификация сколиозов. Состояние функции внешнего дыхания у больных грудным сколиозом. Особенности кровообращения в малом и большом кругах кровообращения при сколиозе. Легочная гипертензия у больных сколиотической болезнью. Систолическая и диастолическая функция правого и левого желудочков при сколиотической болезни. Глава 2. Методы исследования. Глава 3. Глава 4. Эхокардиографическая оценка диастолической и систолической функций правого и левого желудочков при сколиотической болезни у подростков и молодых больных. Влияние легочной гипертензии на морфофункциональное состояние правого желудочка при сколиотической болезни. Глава 5. Глава 6. Оценка состояния кардиореспираторной системы после хирургической коррекции сколиотических деформаций п озвоночника. Глава 7. Оценка функционального состояния сердечнососудистой системы у больных сколиотической болезнью при физической нагрузке. Зависимость физической работоспособности от функционального состояния кардиореспираторной системы.


Значительное снижение ЖЕЛ до должной величины, особенно при тяжелых
степенях грудного сколиоза, установлено подавляющим большинством авторов 6, 9, 7, 0, 2, хотя значительные разногласия существуют относительно выраженности этих изменений. При 1 степени некоторые из авторов не находят изменения этого показателя, а ряд исследователей не находят их даже и при II степени искривления позвоночника 6, 0. Другие же авторы 9, 3, 2 вопреки этому обнаруживают снижение ЖЕЛ с самых первых проявлений заболевания. Противоречивы сведения о динамике изменений ЖЕЛ по мере прогрессирования сколиоза. Многие авторы 0, 2, 8, 9 отмечают резкое ступенькообразное снижение ее значений при переходе II степени в III, тогда как между II и I степенью достоверных различий не наблюдалось. В то же время, по данным Л. Н.Черноусовой и Г. М.Ганюшкиной , . III и IV степенями. Большинство же исследователей 9, 4, 5, 2, 7 при анализе полученных данных выявили близкое к линейному снижение значений ЖЕЛ по мере прогрессирования деформации. Небольшая группа авторов 0, 1 приводит данные о примерно одинаковом уровне снижения ЖЕЛ при всех степенях сколиоза. Следует отметить, что большая часть исследований посвящена изучению ФВД у детей и подростков, хотя не менее важно изучение динамики респираторных нарушений у взрослых больных, ведь состояние легочной вентиляции определяет уровень трудоспособности и социальной адаптации, что особенно важно для взрослого контингента больных сколиозом. Противоречивы данные об изменениях структуры ЖЕЛ по некоторым данным 6, 5, при I степени ее снижение происходит, преимущественно, за счет РОвыд, тогда как РОвд либо не изменяется, либо даже увеличивается.