Клинико-функциональные особенности и прогнозирование гастропатий, индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами с различной степенью селективности

• Автор: Збитнева, Наталья Павловна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 158 с. : 12 ил.

Глава 1 . Глава 2. Клиникоанамнестическая характеристика обследованных

2. Иммунологические методы определение лептина. Глава 3. В январе года в Женеве была организована Всемирная декада костносуставных заболеваний i , призванная привлечь внимание общественности к этой проблеме. В Токийском университете апреля года ревматологи приняли решение о снижении бремени патологии костей и суставов для общества. Было принято решение о расширении исследований в этой области, создание более эффективных и безопасных НПВП. В нашей стране ситуация более драматична именно нестероидные противовоспалительные препараты НПВП являются причиной более, чем в всех осложнений фармакотерапии. Гастропатия признана самым распространенным осложнением терапии НПВП, сопровождающейся поражением желудочнокишечного тракта Насонов , Каратсев А. Е., Григорьев П. Я., Яковенко А. В. Насонова В. А., . Предложенным в году термином I НПВПгастропатия в мире принято обозначать эрозивноязвенные поражения слизистой оболочки желудка СОЖ, связанные с приемом НПВП.


Критерии диагностики НПВПгастропатии разработаны в Московском НИИ ревматологии Насонова В. А., году. НПВП Свиницкий Л. С., Васильев Ю. В., . Анализ литературы и наши собственные наблюдения показывают, что наиболее частыми ошибками практических врачей являются попытки клинической, а не эндоскопической оценки переносимости НПВП, широкое назначение НПВП без учета факторов риска развития их побочных действий, а также заведомо неэффективные меры и средства профилактики применение НПВП в свечах, иньекциях, кишечнорастворимых таблетках, прием антацидов, блокаторов Н2 рецепторов гистамина и других гастропротекторов, прием НПВП после еды, запивание их молоком Насонов Е. Л., Шостак Н. А, Хоменко В. В., Рябкова А. А.,. Следует особо подчеркнуть отсуствие четкой корреляции между субъективными побочными эффектами и эндоскопически выявляемыми язвами и тяжелыми осложнениями. Более того, без симптоматических побочных эффектов эрозивноязвенное поражение желудка при эндоскопии обнаруживаются с той же частотой или даже чаще, чем у больных с этими эффектами. Во многих случаях они протекают бессимптомно, нередко клинически манифестируясь желудочнокишечным кровотечением ЖКК или прободением язв Шептулин , . Клинически значимые язвы желудка возникают у больных принимающих НПВП. В целом при фиброгастродуодеоскопии эрозии и язвы обнаруживаются, в , причем у ,5 больных на фоне приема НПВП развиваются тяжелые гастродуоденальные осложнения желудочнокишечные кровотечения и перфорации приводящие к госпитализации и гибели больных Насонов ЕЛ. Каратеев А. Е., .