Сравнительная оценка клинической эффективности различных методов низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных бронхиальной астмой

• Автор: Гольдина, Елена Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 147 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. О ВЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, механизмы развития

1.2 Классификация, современные аспекты диагностики

1.3 Программа лечения БА

1.4 Взаимосвязь аллергического ринита и БА

1.5 Лазеротерапия в комплексном лечении больных БА

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

Глава 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

3.1 Методики НИЛИ
3.2 Методы исследования
3.2.1 Клиническое обследование больных
3.2.2 Лабораторные исследования
•3.2.3 Функциональные исследования
3.2.4 Оценка результатов лечения и наблюдение в отдаленном периоде
3.2.5 Статистическая обработка результатов исследования
Глава 4. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1 Использование эндоназальной гелий-неоновой лазеротера-
пии в комплексном лечении больных БА атопической формы в сочетании с аллергическим ринитом
4.2 Использование корпоралыгой инфракрасной лазеротерапии в комплексном лечении больных

4.3.Использование внутривенной гелий-неоновой лазеротерапии в комплексном лечении больных БА
Глава 5. ИЛЛЮСТРАЦИЯ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АБ - Антибиотики
АЗ - Аллергические заболевания
АР - Аллергический ринит
БА - Бронхиальная астма
БЛОК - Внутривенное лазерное облучение крови
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГКС Г люкокортикостероиды
ДНі-з - Дыхательная недостаточность
ЖЕЛ - Жизненная емкость легких
ИБС - Ишемическая болезнь сердца
ИК-ЛТ - Инфракрасная лазеротерапия
К - Контрольная группа
КВВ - Конденсат выдыхаемого воздуха
лт - Лазеротерапия
МОС25 (50, 75) - Максимальные объемные скорости выдоха 25 (50, 75) % ФЖЕЛ
НИЛИ - Низкоинтенсивное лазерное излучение
ОРВИ - Острые респираторные вирусные инфекции
ОФВ, - Объем форсированного выдоха за 1 секунду
пос - Пиковая объемная скорость выдоха
ПСФВ - Пиковая скорость форсированного выдоха
сос - Средняя объемная скорость выдоха
ФВД - Функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - Форсированная жизненная емкость легких
ФЛГ - Флюорография
чдд - Частота дыхательных движений
Не-Ие ЛТ - Гелий-неоновая лазеротерапия
І§Е - Иммуноглобулин Е
м - Средняя арифметическая величина сгруппированного ряда

т - Средняя ошибка средней арифметической
“р” - Достоверность
5 - Среднее квадратичное отклонение
32- ам - Ингаляционные |32- адреномиметики

увеличивается артерио-венозная разница по кислороду. Происходит стимуляция эритропоэза [41,119].
При использовании лазеротерапии в комплексном лечении БА у больных отмечается выраженная положительная динамика в течение заболевания: уменьшается количество приступов удушья, симптомов ночной астмы, уменьшается одышка, исчезновение непродуктивного кашля. Отмечается нормализация аускультативной картины в лёгких, снижается потребность в ингаляционных брохолитиках и ГКС [3,136]. Клиническая эффективность лазеротерапии подтверждается исследованиями ФВД (ОФВ) , МОС25-27)-Ускоряется восстановление бронхиальной проходимости на уровне всех бронхов [25], изменяет иммунный статус пациентов. Это проявляется как в достоверном изменении субпопуляций лимфоцитов, так и в неспецифических общих реакциях организма [24,122,108].
Актуальной проблемой является использование НИЛИ при сочетании бронхиальной астмы и вазомоторного ринита. С учётом механизмов возникновения вазомоторного ринита в основе патогенеза которого лежит набухание кавернозных тел и переполнение кровью, ведущее к затруднению носового дыхания. В основе аллергического компонента лежит расширение капилляров обильно снабжающих слизистую носа, повышение их проницаемости с образованием отёка слизистой оболочки и обильных выделений жидкого секрета. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазоматорном рините связан с улучшением транскапиллярного обмена в слизистой оболочки полости носа, приводящим к восстановлению тканевых механизмов гомеостаза, ликвидации отёка и набухания, что позволяет снизить дозы, а в некоторых случаях и отменить базисную терапию [58]. Под действием эндоназального лазера улучшается клиническая картина БА в сочетании с аллергическим ринитом.
Завершая анализ данных литературных источников, необходимо отменить, что действие НИЛИ при Б А многогранно.