Клинико-патогенетические особенности и тактика фармакологической коррекции артериальной гипертензии у военнослужащих-участников боевых действий

• Автор: Бычкова, Ольга Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 169 с. : 29 ил.

Как отдельные наблюдения, так и результаты эпидемиологических исследований указывают на то, что между острым стрессом и риском развития сердечнососудистых заболеваний существует определенная корреляционная связь. Стресс, связанный с природными катаклизмами, утратой близкого человека или военными действиями, сопровождается резким увеличением частоты сердечнососудистых осложнений. Например, во время крупного землетрясения в ЛосАнджелесе значительно возросло количество случаев внезапной смерти среди больных ИБС с 4,6 в предшествующую неделю до в день землетрясения Шевченко О. П., раскурничий Е. А., . Такое же увеличение смертности наблюдалось в первый день обстрела израильских городов во время войны в Персидском заливе Рикис1а К. Ьаит Я. Пересмотрено участие центральной и периферической нервной системы в долговременной регуляции АД и прогрессировании осложнений АГ. Отрицательно переживаемый хронический стресс дистресс наряду с генетическими и приобретенными факторами принимает определенное участие в возникновении иили прогрессировании АГ.


Норадреналин может становиться активным в отношении а1 и Ы адренорецепторов органа мишени гладкой мускулатуры сердца и сосудов и индуцировать АГ. Частая и продолжительная активация симпатического звена ведет к изменению барорецепторного рефлекса с настройкой АД на более высоком уровне. Тонус блуждающе го нерва понижается, АД и частота сердечных сокращений повышаются Остроумова О. Д., Гусева Т. Ф., . Описана стрессиидуцироваиная кардиомиопатия синдром , провоцирующим фактором в развитии которой является физический или эмоциональный стресс информация о наличии тяжелого или фатального заболевания, социальные и финансовые проблемы, стихийные бедствия Шустов С. Б., с соавт. Предполагают, что патогенетической основой является катехоламининдуцированный спазм мелких коронарных артерий с преимущественной локализацией в области верхушки сердца i К . I . Доказано повышение симпатической иннервации сердечнососудистой системы как на ранних, так и на более поздних этапах становления эссенциальной артериальной гипертензии, о чем свидетельствуют следующие факторы увеличение частоты сердечных сокращений в покое ii i. Ii i i ii i. Ольбинская Л. И., с соавт. Кобалава Ж. Д., Гудков К. М., i . Основной нерешенный в настоящее время вопрос, могут ли повторяющиеся кратковременные подъемы АД, вызываемые психоэмоциональными нагрузками, приводить к постоянному повышению АД Многие авторы считают возможным, что преходящие эпизоды повышения АД на фоне стресса у лиц с генетической предрасположенностью способны вызывать структурные изменения в сердце и сосудах, а тем самым и стойкую АГ Симоненко В. Б., Широков Е. А., .