Клинико-патогенетическое значение тромбоцитарной дисфункции в развитии атеросклероза у больных ревматоидным артритом

• Автор: Мальчевская, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 101 с. : 14 ил.

1.1. Кардиоваскулярные факторы риска

при ревматоидном артрите

1.2. Роль тромбоцитарного звена гемостаза

при ревматоидном артрите

1.3. Состояние сосудистой стенки и параметры субклинического атеросклероза у больных ревматоидным артритом.

1.4. Сосудистые и мембранные эффекты

проти воревматической тера ии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Контингент наблюдаемых больных

и протокол исследования.

2.2. Методы обследования

2.2.1. Клиниколабораторное и инструментальное исследование
2.2.2. Специальные методы исследования
2.3. Статистический анализ
2.4. Клиническая характеристика групп наблюдения
ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РРСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ
У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ.
3.1. Традиционные факторы риска атеросклероза
у больных ревматоидным артритом.
3.2. Специфические факторы риска атеросклероза
у больных ревматоидным артритом.
I
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОГО ЗВЕНА ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
4.1. Показатели интенсивности свободнорадикального окисления клеточных мембран тромбоцитов
у больных ревматоидным артритом
4.2. Агрегационная активность тромбоцитов
у больных ревматоидным артритом
ГЛАВА 5. ПАРАМЕТРЫ СУБКЛИНИЧЕСКОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ
РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ.
5.1. Эхоструктурные изменения сонных артерий
у больных ревматоидным артритом
5.2. Влияние традиционных и специфических факторов риска на толщину комплекса интимамедиа у больных ревматоидным артритом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии с курсом эндокринологии заведующая членкорреспондент РАМП, д. И.В. Медведева ГОУ ВПО Тюменской государственной академии Росздрава ректор д. Э.А. Кашуба. ГЛАВА 1. Взаимоотношение воспаления и атеросклероза являются темой научной дискуссии на протяжении более 0 лет. В году связь атеросклероза и воспаления отметил Р. Viv . Современные исследования молекулярной биологии раскрыли механизмы гуморальных и клеточных реакций, которые формируют этапы воспаления, однако вопрос об этиологическом факторе, который инициирует атеросклероз, и по сей день остается предметом дискуссии. В настоящее время установлено, что хронический воспалительный процесс, составляющий основу патогенеза ревматоидного артрита РА, приводит не только к тяжелому, инвалидизирующему поражению суставов, но и к увеличению риска развития сопутствующих заболеваний, среди которых ведущее место занимает патология сердечнососудистой системы 0, 7, 8. Существовавшая ранее точка зрения, что неблагоприятный прогноз больного, страдающего РА, определяется исключительно хроническим воспалительнодеструктивным поражением суставов, утратила свое значение, так как по многочисленным данным именно кардиоваскулярная патология является основной причиной смерти данной категории больных , , 7. Результаты современных научных исследований дают основание предположить, что процессирование деструкции в суставах при РА и атеросклеротическое поражение сосудов патогенетически тесно связанные процессы, а ускоренное развитие атеросклероза своеобразное системное проявление РА , 7.