Клинико-морфологические взаимосвязи при первичных системных некротизирующих васкулитах

• Автор: Жилин, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 138 с. : 3 ил.

1.1. Системные васкулигы вопросы этиопатогеиеза и классификации

1.2. Клиникоиммунологическая характеристика первичных системных некротизирующих васкулитов микроскопический лолиангиит, узелковый иолиартериит, гранулематоз Вегенера
1.3. Морфологические изменения сосудов при первичных системных некротизирующих васкулитах

1.4. Клиникоморфологические проявления системных аутоиммунных заболеваний

Глава 2. Материал и методы исследований

2.1. Материал исследования

2.1.1. Характеристика клинических наблюдений первичных системных некротизирующих васкулитов и системных аутоиммунных заболеваний за период с по годы

2.1.2. Верификация диагнозов

2.1.3. Оценка активности и проводимой терапии

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы

2.2.2. Методы иммунологической и биохимической диагностики
2.2.3. Методы гистологического исследования
2.2.4. Методы иммуногистохимического исследования
2.2.5. Статистические методы анализа данных Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Клиникоиммунологические взаимосвязи у больных
микроскопическим полиангиитом, гранулематозом Вегенера и узелковым полиартериитом
3.2 Характеристика клинических и иммунологических проявлений у больных с системными аутоиммунными заболеваниями системная красная волчанка, системная склеродермия, полимиозит дерматополимиозит, ревматоидный артрит
3.3 Сравнительная характеристика клинико иммунологических проявлений первичных системных некротизирующих васкулитов и системных аутоиммунных заболеваний
Глава 4. Морфологические особенности биоптатов
кожномышечного лоскута у больных первичными системными некротизирующими васкулитами и системными аутоиммунными заболеваниями
4.1 Морфологическая характеристика изменений при световой микроскопии
4.2 Результаты иммуногистохимического исследования
Глава 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Отсутствие единой общепринятой классификации для первичных системных васкулитов объясняется двумя обстоятельствами вопервых, многие васкулиты, различные по своей этиологии и калибру поражаемых сосудов, в начале заболевания имеют во многом сходную клиническую картину вовторых, морфологические изменения при разных вариантах васкулитов, за редким исключением, не имеют строгой специфичности. В г Американская Ревматологическая ассоциация АРА выделила семь типов первичных системных васкулитов височный артериит, болезнь Гакаясу, узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера, синдром Чарга
Стросса, васкулит гиперчувствительности и болезнь ШенляйнГеноха, предложив для них классификационные критерии ,3,4. Данные критерии были призваны служить своеобразным инструментом, по которому больных можно группировать для научных исследований. В г состоялась международная согласительная конференция в городе i США, на которой была разработана номенклатура первичных системных васкулитов. Необходимо отметить, что определения, сформулированные на данной конференции, носят клиникопатологоанатомический характер. Вместе с тем в настоящее время не существует общепринятых диагностических критериев для первичных системных васкулитов. В связи с их отсутствием в качестве диагностических критериев используются либо классификационные критерии АРА Приложение 2, либо определения i ,9,3,4. Вопрос об оценке активности системных васкулитов заслуживает, на наш взгляд, отдельного рассмотрения. В настоящее время все шкалы, по которым оценивается степень выраженности васкулитов, можно разделить на 2 группы собственно индексы активности и индексы повреждения .