Влияние терапии современными антидепрессантами на течение ИБС и гипертонической болезни у больных с тревожно-депрессивными расстройствами

• Автор: Кашаева, Эльза Асхатовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 112 с.

1.1. Частота и распространенность ИБС и гипертонической болезни

1.2. Частота и распространенность депрессивных состояний.

1.3. Коморбидность кардиоваскулярной патологии и

депрессивных расстройств.

1.4. Влияние депрессии и тревоги на течение ИБС и гипертонической болезни

1.5. Качество жизни больных ИБС и гипертонической болезнью.

1.6. Влияние депрессии и тревоги на липидный обмен.

1.7. Применение антидепрессантов в лечении больных

с сердечнососудистой патологией. История вопроса

1.8. Ингибиторы обратного захвата серотонина.

Характеристика группы

1.9. Влияние антидепрессантов на течение ИБС и гипертонической болезни
1 Резюме.
Глава II. Материалы и методы.
Глава III. Собственные наблюдения
III. 1. Клиническая характеристика пациентов.
III. 1.1. Клиническая характеристика исследуемых групп пациентов III. 1.2. Психологические особенности пациентов основной
группы.
III. 1.3. Исходное качество жизни пациентов основной и контрольной
групп
III. 1.4. Исходные параметры липидного спектра.
Ш.2. Сравнительный анализ результатов лечения в основной
и контрольной группах.
Ш.2.1. Анализ клинической эффективности проведенной терапии
Ш.2.2. Анализ динамики психологического статуса.
Ш.2.3. Анализ показателей суточного мои итерирования
артериального давления
Ш.2.4. Анализ показателей качества жизни
1.2.5. Анализ изменений параметров липидного спектра
Ш.2.6. Анализ результатов фармакокинетических исследований
Глава IV. Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


По данным большинства популяционных исследований, среди всех факторов риска повышенный уровень АД вносит наибольший вклад в риск смерти от ИБС , . Присоединение гипертензии к ИБС увеличивает риск возникновения фатальных осложнений в раза , . Ситуация осложняется и тем, что, как показали последние исследования, гипертензия появляется в тесном сопряжении с другими метаболическими факторами риска нарушение толерантности к глюкозе, дислипидемия и только менее, чем в случаев изолированно , , , 1. По данным фремингемского исследования, у лиц с гипертензией возникало около коронарных событий в том числе и ОИМ у мужчин и около у женщин при наличии 2 и более факторов риска. Наличие ИБС было самым частым фактором риска летальных исходов. Другое свойство гипертензии, как фактора риска это увеличение ЧСС и гипертрофии левого желудочка, а также повышение уровня фибриногена в крови 1 . Недавние популяционные исследования позволили предположить, что повышение концентрации ренина, сопровождающее гипертензию, может независимо повышать риск коронарных событий 8. Измененную вариабельность АД связывают с повышенным риском поражения органовмишеней. Обнаружены корреляционные зависимости между вариабельностью АД, тяжестью артериальной гипертензии и наличием органных поражений. Предполагается, что повышенная вариабельность АД является независимым фактором риска развития осложнений при артериальной гипертензии , ,,. Относительно недавно высказано предположение о патологическом воздействии вариабельности артериального давления на эндотелий коронарных сосудов, формирование и стабильность бляшки 7.