Клинико-морфологические и метаболические аспекты прогнозирования исходов хронических вирусных гепатитов

• Автор: Савченко, Игорь Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 137 с. : 3 ил.

1.1 Современные представления об этиологии, патогенезе и классификации хронических вирусных гепатитов
1.2 Влияние иммунной системы на течение вирусных гепатитов 1.3. Роль перекисного окисления липидов и системы антиперекисной защиты в патогенезе вирусных гепатитов.
1.4 Исследования роли альфафетопротеина как диагностического и прогностического фактора.
1.5 Резюме.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1.1 Общая характеристика больных.

2.1.2 Результаты клинического исследования.

2.1.3 Результаты лабораторных исследований больных

хроническими вирусными гепатитами

2.2 Методы исследования

2.2.1 Общеклинические методы исследования

2.2.2Методы исследования функционального состояния печени
2.2.3 Методы исследования иммунного статуса
2.2.4 Серологические и молекулярногенетические методы диагностики вирусного гепатита
2.2.5 Метод диагностики хронического описторхоза.
2.2.6 Инструментальные методы диагностики
2.2.7 Метод тонкослойной хроматографии для определения спектра фосфолипидов и нейтральных липидов в биоптате печени
2.2.8 Определение содержания малонового диальдегида в гомогенате печени и сыворотке крови.
2.2.9 Определение содержания диеновых коньюгатов в гомогенате печени и сыворотке крови
2.2. Определение активности каталазы в сыворотке и гомогенате печени.
2.2. Определение активности супероксиддисмутазы в сыворотке и гомогенате печени.
2.2. Определение активности фосфолипазы А2 в биоптате печени и сыворотке крови
2.2. Определение активности фосфолипазы О в биоптате печени и сыворотке крови
2.2. Методы морфологического исследования печени.
2.2. Статистическая обработка
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.
3.1 Анализ активности процессов перекисного окисления липидов, системы антиоксидантной защиты, фосфолипаз и состав липидов гепатоцитов у больных хроническимим вирусными гепатитами
3.2 Результаты иммунологического исследования у обследованных больных
3.3 Взаимоотношение метаболическх и иммунных процессов в организме больных хроническими вирусными гепатитами
3.4 Исследование АФГ1 у обследованных больных
3.5 Результаты морфологического исследования.
3.6 Взаимосвязь морфологических показателей с параметрами иммунитета и метаболическими изменениями в изучаемых группах.
3.7 Сравнительный анализ значимости изученных показателей в качестве факторов прогнозирования исходов вирусных гепатитов.
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Литература


Среди этиологических факторов хронического гепатита алкоголь составляет , НС , криптогенные факторы , НВ 9, метаболические факторы 4, аутоиммунный гепатит 1 случаев. В настоящее время мы знаем гепатиты, вызываемые вирусами А НАУ, В НВУ, С НСУ, О НОУ, Е ИВУ, НЕУ, С НОУ, ТТУ, 5епУ. Все они имеют различные пути проникновения в организм, свое клиническое лицо и исходы. Хронизация инфекции доказана для НВУ, НСУ, НОУ который существует в организме только при наличии НВУ и НОУ. Для этих вирусов характерны одинаковые пути распространения в том числе через кровь и ее продукты и длительная персистенция в организме, что отличает их от НАУ и НЕУ, которые, как полагают, не могут длительно персистировать. Однако в последние годы появились сообщения об отдельных случаях хронизации гепатита А, свидетельствующие о возможной персистенции НАУ. Это также способствовало пониманию патогенеза многосистемности поражения, наблюдаемого при данных инфекциях, что позволяет рассматривать вирусный гепатит не как болезни печени, а как инфекционное заболевание, или системную генерализованную инфекцию 7. Вместе с тем, многие годы хронические вирусные гепатиты в целом, в отличие от острых, рассматривались как неинфекционные. Только на этой основе стал возможным поиск путей прогнозирования угрозы хронизации, столь важных для раннего проведения превентивной терапии, направленной на предупреждение хронизации 4. В г. Бланбергом был открыт новый антиген, названный австралийским, являющийся маркером гипотетического возбудителя сывороточного гепатита В. Наконец, в г.