Клинико-морфологические особенности хронических вирусных гепатитов в зависимости от некоторых эндогенных и экзогенных факторов

• Автор: Титова, Ольга Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 114 с. : 8 ил.

1.1. Факторы риска прогрессирования поражения печени
при хронических гепатитах вирусной этиологии.
1.2. Ожирение и печень.
1.3. Курение и печень
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика изучаемых больных
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Влияние типа вирусного гепатита, пола и возраста пациента на клинические и морфологические
проявления гепатита.
3.2. Особенности хронических вирусных гепатитов
у курящих пациентов.
3.3. Избыточная масса тела и состояние печени при хронических вирусных гепатитах
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Однако о степени развития фиброза и прогрессировании хронических гепатитов В и С в литературе существуют различные взгляды. По мнению Серова В. В. , даже невысокая степень гистологической активности хронического гепатита С сопровождается фиброзом печени. Фиброз печеночной ткани по сравнению с гепатитом В более выраженный, отмечается значительно больший процент исхода в цирроз печени гепатита С по сравнению с гепатитом В . В исследованиях Хазанова А. И. подчеркивается, что развитие цирроза печени на фойе хронического гепатита С происходит в 2 раза реже, чем на фоне хронического гепатита В. По данным многолетних наблюдений он отмечает также, что НСУциррозы печени прогрессируют медленнее, чем НВУциррозы . Зубкин М. Л. с соавторами получил примерно тот же результат значительный фиброз или цирроз печени чаще развивается при ХГВ по сравнению с ХГС. I и соавт. ХГС, чем при ХГВ, однако цирроз печени при инфекции НСУ формируется дольше, чем при инфекции НВУ. Изложенные противоречивые данные о прогрессировании и исходах хронических гепатитов В и С, позволяют предположить, что течение ХВГ и темпы прогрессирования зависят не только от типа вируса, а в большей степени от влияния какихто дополнительных факторов. В последние годы опубликован ряд исследований, посвященных течению вирусных болезней печени и выявлению факторов риска нарастания фиброза 3, , , , , ,,. Среди факторов, влияющих на течение ХГС, рассматриваются факторы вируса, хозяина и ряд кофакторов. К факторам вируса относят его генотип, степень гетерогенности популяции квазивиды, объем инфицировавшего материала, уровень виремии.