Клинико-эпидемиологическая характеристика артериальной гипертонии у мужчин молодого и среднего возраста в организованных коллективах.

• Автор: Козыренко, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 177 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. 2

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4

ВВЕДЕНИЕ 6

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Артериальная гипертония эпидемиологические проблемы

1.1.1. Распространенность АГ в различиых регионах РФ

1.1.2. Распространенность факторов риска АГ

1.1.3.Поражение органовмишений при АГ

1.1.4.Ассоциированные клинические состояния у больных с АГ

1.1.4.0бщие принципы терапии больных с АГ

1.2.Артериальиая гипертония у военнослужащих Российской Армии ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 .Характеристика клинических наблюдений
2.2.Методы исследования
ГЛАВА 3. Распространенность артериальной гипертонии
у мужчин молодого и среднего возраста, офицеров по контракту ДВО ГЛАВА 4. Распространенность факторов риска артериальной
гипертонии у мужчин молодого и среднего возраста, ,
офицеров по контракту ДВО.
4.1 .Избыточная масса тела и ожирение
4.2.Гиперхолсстеринсмия
4.3.Курение и употребление алкоголя
4.4.Физическая активность ГЛАВА 5. Распространенность поражения органовмишений и ассоциированных клинических состояний у мужчин молодого и
среднего возраста, офицеров по контракту ДВО с АГ.
5.1. Распространенность поражения органовмишений
5.2. Распространенность ассоциированных клинических состояний.
5.3.Связь между факторами риска, поражением органовмишений и ассоциированными клиническими состояниями у мужчин
молодого и среднего возраста с АГ.
ГЛАВА 6. Эффективность лечения артериальной гипертонии у
мужчин молодою и среднего возраста, офицеров по кон факту ДВО.
6.1. Эффективность лечения артериальной гипертонии у мужчин молодою и среднего возраста, офицеров по конфакту ДВО.
6.2. Клиническая эффективность фиксированной низкодозовой комбинации лизиноприла и амлодинина при лечении мужчин
молодого возраста с АГ. 7
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 5
ВЫВОДЫ 3
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В России эти причины смерти особенно опасны в относительно молодых возрастах: для мужчин в возрасте от до лет смертность выше «западной» в 3—4 раза, для женщин от до лет превышение в 2,5—3 раза []. Из Государственного доклада «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в году»: “Анализ динамики возрастных показателей смертности населения от болезней системы кровообращения свидетельствует о значительном омоложении смертности от этой патологии’. ЛГ среди трудоспособного населения данного региона составила ,9%. Авторы показали, что распространенность АГ зависела от возраста. Наименьший уровень распространенности АГ был выявлен в возрастной группе - лет - 6,5% от всех больных АГ, в группе - лет распространенность АГ составила уже ,5% или ,6% от всех пациентов. Среди летних этот показатель возрастал до ,1% (% всех пациентов) и наибольшая распространенность ЛГ была в возрастной группе - лет - ,8% (,9% всех пациентов). Среди всех мужчин трудоспособного возраста распространенность АГ была несколько выше, чем среди женщин - ,8% и ,6% случаев соответственно. Согласно данным литературы, имеет место значительная географическая вариабельность распространенности АГ. Так, среди жителей городов Томска и Москвы распространенность АГ составила соответственно % и % [,]. В тоже время при обследовании населения Якутска частота АГ была существенно ниже - ,5 и % соответственно []. Но и там, согласно исследования специалистов Института здоровья АН РС (Якутск), распространенность АГ за прошедший период увеличилась в 1,7 раза, причем значимая разница прослеживалась и в отдельных возрастных группах, особенно среди различных категорий мужчин []. Среди мужчин в возрасте от до лет, проживающих в различных городах РФ, АГ встречалась в ,4% случаев. При этом в Южном Федеральном Округе (ЮФО) частота АГ была в 1,5 раза выше, чем в Дальневосточном Федеральном Округе (,7 и ,3%, соответственно) [1,8]. Вместе с тем, поданным Госкомитета РФ по статистике среди населения Дальневосточного Федерального Округа (ДФО) частота АГ составляет ,6%, что существенно ниже, чем у ближайшего соседа в Сибирском Федеральном округе (СФО) - ,2% [,]. Возможно, подобные значительные различия в распространенности АГ обусловлены тем, что в статистический анализ по ДФО вошел только один Хабаровский край [1]. России в целом и по отдельным регионам не сильно изменилась. Так, согласно материалам - летней и - летней давности национальной выборки, полученным при обследовании мужского населения городов бывшего СССР, распространенность АГ составила ,4% и ,6 соответственно [,9]. Имеются некоторые различия в распространенности АГ в зависимости от места проживания - город или село. Распространенность АГ у мужчин в сельской местности была достоверно выше, чем городах, и составила ,9%, причем в ЮФО этот показатель был в 4 раза выше, чем в СФО - ,6 и ,0 % соответственно. Распространенность АГ среди городских женщин колебалась от ,7% в СФО до ,3% в ДФО, среди сельских - от ,8% в Приволжском ФО до ,1% в ДФО. Имеется определенная зависимость распространенности АГ в зависимости от степени заболевания. Так по данным И. В. Фомина и др. АГ I степени с увеличением возраста как среди мужчин, так и среди женщин [5]. При этом распространенность АГ I степени в младших возрастных группах среди мужчин превалировала над распространенностью АГ I степени у женщин молодого возраста, в старших же возрастных группах имела место обратная зависимость - распространенность АГ I степени среди женщин выше, чем среди мужчин. АГ II степени достоверно чаще встречалась в мужской популяции, чем в женской в более молодом возрасте- ,8% и ,9%, соответственно. По данным этих же авторов наиболее тяжелая АГ III степени в возрастной группе от до лет наблюдалась только у мужчин (7,1%), а в возрасте от до лет не было достоверных различий между мужчинами и женщинами (7,1% и 6,7%, соответственно). В более старших возрастных группах распространенность АГ III степени опять же оказалась достоверно выше у мужчин, чем у женщин (,7% и ,7% соответственно).