Клинико-морфологические исследования в процессе лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением

• Автор: Басхаева, Римма Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с.

1.1. Влияние интенсивности кровотечения, эндоскопического гемостаза, размеров язвенного дефекта, вида антисекреторного препарата на развитие повторного кровотечения и частоту оперативных вмешательств
1.2. Влияние курсового лечения ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н2гистаминовых рецепторов на желудочную секрецию

1.3. Динамика концентрации гастрина сыворотки крови.

1.4. Потребность в переливании крови

Часть 2. Влияние эрадикации i i на рубцевание язв, развитие

рецидива кровотечения.

Часть 3. Морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в процессе лечения

3.1. Динамика показателей активности воспаления.

3.2. Динамика показателей инфильтрации эпителия лимфоцитами

и выраженности воспаления в слизистой оболочке желудка

Часть 4. Влияние курсового лечения ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н2гистаминовых рецепторов на ультраструктуру , , клеток слизистой оболочки желудка
4.1. Ультраструкгурная характеристика эндокринных , , клеток и их качественные изменения на фоне терапии блокаторами Н2гистаминовых рецепторов и ингибиторами протонной помпы
4.2. Морфометрическое исследование , , клеток.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Исследования i vi показали, что Нр замедляет рост эпителиальных клеток вследствие прямой индукции апоптоза и косвенно за счет повышения чувствительности эпителиальных клеток к апоптозу, индуцированному провоспалительными стимулами 5. Вероятно, в стимуляции апоптоза виновны аммиак и липополисахарид Нр. При высокой концентрации бактерий наблюдалось уменьшение синтеза ДНК желудочных клеток. Таким образом, учитывая изменения, вызванные Нр, этиологическим звеном лечения язвенной болезни является антигеликобактерная терапия. В недавних работах показано влияние антигеликобактерной терапии на снижение активности гастрита и дуоденита. В работе Тогузовой Д. А. на день лечения больных язвенной болезнью, осложненной кровотечением, при антигеликобактерной терапии скорость формирования рубца и темпы снижения активности гастрита и дуоденита превалируют над таковыми у больных без эрадикационной терапии. Автор использовала эндоскопические признаки активности гастрита и дуоденита. На день лечения темпы формирования рубца и снижения активности сопутствующего гастрита и дуоденита в раза выше у больных с антигеликобактерной терапией. Было отмечено, что большая активность формирования рубца характерна при более низких темпах регресса активности гастрита и дуоденита. В работе Колтунова С. С. через год после успешной эрадикации Нр достоверно снижены признаки активности воспаления в антральном отделе желудка больные ЯБДПК, в основном с неосложненным течением. Так, гастрит был выявлен у ,3 до лечения у ,2, активные воспалительные изменения у ,1 до лечения у ,1.