Клинико-морфологические критерии эффективности гепатопротективной терапии при синдроме жирового гепатоза

• Автор: Жирков, Игорь Иванович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 102 с. : 25 ил.

1.1. Современные представления о жировом гепатозе

1.2. Современные представления о гспатопротективных средствах

и их значение в коррекции синдрома жирового гепатоза.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая часть исследования

2.1.1. Общая характеристика обследованных больных

2.1.2. Лабораторные, инструментальные и морфологические

методы исследования.

2.1.3. Дизайн изучения гспатопротективных препаратов.

2.2. Экспериментальная часть исследования

2.2.1. Характеристика групп животных и модель длительного субтоксического повреждения печени.
2.2.2. Лабораторные, инструментальные и морфологические методы исследования
2.3. Методы статистического анализа
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЖИРОВОГО ГЕПАТОЗА ГЕПАТОПРОГЕКТИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
3.1. Гепатопротективные эффекты гепатосана, урсодеоксихолевой
кислоты и эссливерафорте
3.2. Влияние гспатопротективных препаратов на качество жизни.
3.3. Обоснование взаимосвязей между клиническими, биохимическими показателями и результатами оценки качества жизни у обследованных.
ГЛЛВЛ 4. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОМОРФОЛОГИЧЕСКОГО
СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ СУБТОКСИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ В
ЭКСПЕРИМЕНТЕ У ЖИВОТНЫХ
4.1. Обшая характеристика животных и функциональноморфологического состояния печени при длительном субтоксическом повреждении
4.2. Эффекты урсодеоксихолевой кислоты при длительном субтоксическом повреждении печени
4.3. Морфологические критерии гепатопротективного действия урсодеоксихолевой кислоты.
4.4. Взаимосвязи между биохимическими и морфологическими показателями при длительном субтоксическом повреждении
печени
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наиболее часто этот синдром наблюдается у мужчин, чем у женщин и чаще в возрасте лет. В основе жирового гепатоза могут лежать различные причины злоупотребление алкоголем , сахарный диабет , ожирение 1 и медикаменты Бацков С. С. Гордиенко А. В., . Жировая
дистрофия печени возникает при отравлениях различными токсическими веществами, например, четыреххлористым углеродом, фосфором и др. Злоупотребление алкоголем является наиболее важным этиологическим фактором жирового гепатоза в случаев i Е. С., . По данным В. В. Серова и К. Лапиш в биоптатах печени больных алкоголизмом это наиболее частая морфологическая находка у больных. Выраженность ожирения зависит от количества алкоголя и длительности его употребления, хотя существуют индивидуальные различия в способности печени метаболизировать алкоголь. При сахарном диабете 2 типа, особенно в пожилом возрасте и в сочетании с ожирением, также нередко формируется жировой гспатоз. По данным Е. V. . Авторы отмечают, что при диабете 1 типа у детей гспатоз наблюдается реже до 5, поскольку при ювенильном диабете дефицит инсулина способствует повышенному липолизу и снижению клиренса липидов плазмы. Это положение подтверждается тем, что механизм жировой инфильтрации печени подобен таковому у больных с ожирением, но он может быть зависим и от типа диабета . Гепатотоксичныс вещества галоидированные углеводороды, а также большинство лекарственных средств, метаболизирующихся в печени, могут способствовать повреждению и жировой дистрофии гепатоцитов.