Клинико-диагностическое значение нарушения обмена меди у больных хроническими заболеваниями печени

• Автор: Соболева, Александра Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 83 с. : 8 ил.

Медь является одним из основных микроэлементов, участвующих в гомеостазе. Ноздрюхина, . Медь стимулирует
созревание ретикулоцитов до эритроцитов, поэтому при е недостатке в организме эритропоэз доходит лишь до стадии ретикулоцитов Бала Ю. М., . Помимо этого, медь стихмулирует усвоение белков и углеводов, повышает активность инсулина она способствует более успешному сопротивлению организма инфекциям, усиливает противомикробное действие ряда лекарств, улучшает функцию щитовидной железы Коломийцева М. Г, . Ноздрюхина Л. Р., . Печень является ключевым органом в метаболизме меди, в гепатоциге синтезируются медьсодержащие и медьтранспортные белки. Печень является для меди и основным экскреторным органом, поэтому становится очевидным, что заболевания печени будут сопровождаться нарушением метаболизма меди. Нарушение метаболизма меди имеет как генетическую основу, что лежит в основе болезни Менкеса, ВильсонаКоновалова, так и приобретенную природу. Однако число литературных данных, касающихся изменения уровня меди при хронических заболеваниях печени, ограничено.


По данным морфологических исследований i II. Японские исследователи выявили прямую достоверную корреляционную взаимосвязь между содержанием меди в ткани печени и степенью фиброза при хроническом вирусном гепатите С i , . ПСХ V. По мнению i . По мнению. ЖКБ у больных с холестазом. Показано, что уровень меди и церулоплазмина в сыворотке крови выше i М. Одним. Уровень меди коррелирует с фиброзом печени по морфометрическим данным, по мнению i . Однако как эти нарушения влияют на клиническое течение самого заболевания печени, прогноз, влияют ли они на патогенез системных проявлений заболеваний печени, способны ли помочь в диагностическом процессе, остается не вполне понятным. Изучить частоту нарушения обмена меди у больных с хроническими заболеваниями печени. Определить взаимосвязь нарушений обмена меди с холестатическим и цитолитическим синдромом у больных с хроническими заболеваниями печени. Оценить взаимосвязь нарушения обмена меди с тяжестью течения хронических заболеваний печени. Установить клиникодиагностическое значение уровня меди в крови и моче для дифференциальной диагностики болезни ВильсонаКоновалова. Определена частота нарушений обмена меди у больных хроническими заболеваниями печени. Установлена частота гиперкупремии общей и прямой при болезнях печени алкогольной, вирусной этиологии и ПБЦ. Установлено ведущее значение холестатического синдрома в формировании ги перку премии при хронических заболеваниях печени независимо от этиологии заболевания. Доказано, что тяжесть поражения печени взаимосвязана с нарушением обмена меди у больных с хроническим заболеванием печени. Доказана клиническая необходимость диагностики обмена меди у больных хроническими заболеваниями печени. Определено клиникодиагностическое значение гиперкупремии, суточной купрурии и прямой меди у больных хроническими заболеваниями печени. Дана оценка диагностической эффективности определения показателей обмена меди для диагностики болезни ВильсонаКоновалова. Основным нарушением обмена меди у больных с хроническими заболеваниями печени является повышение уровня меди в. ВильсонаКоновалова, при которой отмечается гипокупремия и гиперку пру рия. У больных с хроническими заболеваниями печени развитие гиперкупремии ассоциируется с развитием холестатического синдрома. Формирование цирроза у больных с хроническими заболеваниями печени приводит к нарушению обмена меди. Достоверным дифференциальным диагностическим критерием болезни ВильсонаКоновалова является появление прямой меди у больных с гипокупремией. Медь Си химический элемент, широко распространенный в природе, с атомной массой ,5 является одним из. Наибольшее биологическое значение имеют ионы одновалентной Си и двухвалентнойСи меди, которая, благодарят окислительновосстановительным, свойствам, является кофактором, более медьсодержацих ферментов и. С, металлотионеип, прионовые белки РебровВГ. Функции атомов меди, входящие в состав ферментов, различны, но в большинстве случаев они играют роль переносчиков,электронов, служат для образования1 ферментсубстратных комплексов, сохраняют определенную третичную структуру ферментов Ноздрюхипа, . Изучение обмена меди усилилось после опубликования работ в i г. ИВ Коновалова в г. Здесь впервые появились данные о повышенном уровне меди и ее гепатотоксичности Лекарь Т. Обмен меди при других хронических заболеваниях печени мало изучен,, данные таких исследований незначительно представлены в литературе. Первые данные о роли, меди в жизнедеятельности живых организмов были получены в г. Ноздрюхипа показали, что недостаток меди является, причиной молочной анемии, у крыс С тех пор интерес к изучению обмена меди как у животных, так и у человека значительно возрос.