Клинико-диагностическое значение сосудистой молекулы адгезии-1 при микроангиопатиях у больных сахарным диабетом 1-го типа

• Автор: Войнова, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 120 с. : 6 ил.

Теории патогенеза диабетических микроангиопатий . Классификация молекул адгезии . Значение сосудистой молекулы адгезии 1 в клинике внутренних болезней . Методы исследования . Выявлено достоверное повышение концентрации зУСАМ1 при отсутствии диабетических микроангиопатий у больных сахарным диабетом типа 1 по общепринятым критериям. У ,4 больных этой группы выявлено значительное повышение концентрации 5УСАМ1, что доказывает е большие диагностические возможности по сравнению с микральтестом. Впервые установлено повышение уровня БУСАМ1 з 1, раза у больных с доклиническими стадиями диабетической нефро и ретинопатии по сравнению с контрольной группой. Показаны возможности метода в диагностике диабетических микроангиопатий при стаже сахарного диабета типа 1 до 5 лет. Впервые обосновывается по увеличению концентрации бУСАМ1 на доклинических стадиях микрососудистых осложнений раннее назначение ангиопротекторов. Впервые получены данные о прогностическом значении нарастания концентрации бУСАМ1 по мере прогрессирования диабетических микроангиопатий.


Впервые проведена сравнительная оценка значений бУСАМ1 с клиниколабораторными показателями больных сахарным диабетом типа 1. Впервые показано патогенетическое значение повышения уровня бУСАМ1 у больных сахарным диабетом типа 1 на всех стадиях развития диабетических микроангиопатий. Ни в одном руководстве по эндокринологии, справочнике по лабораторной диагностике не содержится сведений о нормальных значениях бУСАМ1. При отсутствии диабетических микроангиопатий уровень зУСАМ1 состазляет ,, нгмл, что в 1,2 раза больше, чем в контрольной группе. Больные с начальными микрососудистыми осложнениями сахарного диабета типа 1 имеют концентрацию зУСАМ1 ,6, нгмл. Тяжелые стадии диабетической нефро и ретинопатии характеризуются максимальными значениями зУСАМ1 ,, нгмл. При впервые выявленном сахарном диабете типа 1 уже необходимо использовать этот тест, так как в данной работе доказано повышение уровня зУСАМ1 при отсутствии диабетических микроангиопатий, определяемых по общепринятым критериям отрицательный микральтест, отсутствие изменений на глазном дне . Кроме того, повышение концентрации БУСАМ1 на доклинической стадии нефро и ретинопатии должно служить рекомендацией для практического врача к более раннему назначению ангиопротективных препаратов. Результаты работы выявили высокие значения зУСАМ1 у лиц с развитием сахарного диабета типа 1 в пубертатном возрасте и при плохо контролируемом течении заболевания, что указывает на необходимость более внимательного контроля и компенсации углеводного обмена у этих больных, которых следует отнести к группе риска по раннему развитию диабетических микроангиопатий.