Клинико-диагностическое значение молекулы межклеточной адгезии-1 в распознавании стадий микроангиопатий у больных сахарным диабетом 1-го типа

• Автор: Киселева, Мария Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 125 с. : 13 ил.

1.1. Проблема диабетических микроангиопатий.

1.2. Современные представления о патогенезе диабетических микроангиопатий.

1.3. Причины эндотелиопатии при СД

1.4. Механизмы лейкоцитарноэндотелиальных взаимодействий

1.5. Молекулы межклеточной адгезии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика группы обследованных больных .

2.2. Клиническая характеристика больных сахарным диабетом типа

2.3. Методы исследования

2.3.1. Методы лабораторноинструментальной диагностики, использованньзе при отборе больных для исследования.

2.3.2. Определение концентрации растворимого человеческого БСАМ в сыворотке крови.

2.3.3. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ РАСТВОРИМОЙ ФОРМЫ МОЛЕКУЛЫ МЕЖКЛЕТОЧНОЙ АДГЕЗИИ1 В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА
3.1. Уровень растворимой формы молекулы межклеточной адгезии1 в контрольной группе
3.2. Уровень растворимой формы молекулы межклеточной адгезии1 у больных сахарным диабетом типа 1
3.3. Диагностическое и прогностическое значение растворимой формы молекулы межклеточной адгезии1 у больных сахарным диабетом типа
3.4. Корреляционная связь между уровнем растворимой формы молекулы межклеточной адгезии1 и рядом медикобиологических
факторов у больных сахарным диабетом типа
3.5. Уровень растворимой формы молекулы межклеточной адгезии1 у больных сахарным диабетом типа 1 з зависимости от ряда клиниколабораторных показателей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Диабетические микроангиопатии это комплекс патологических изменений в сосудах микроциркуляции и перимикроваскулярных зонах, развивающихся при СД и нарушении толерантности к глюкозе 5, , , , , , 0. С клинической точки зрения наиболее специфичными и патогномоничными осложнениями СД язляются диабетические ретиноДР и нефропатия ДН , , , , , , , , . Несмотря на то, что поражение микрососудов при СД охватывает практически все микроциркуляторное русло, именно сосудистая оболочка глаз ретина и сосудистая часть нефрона клубочек и капсула Боумена являются наиболее уязвимыми. В настоящее время ДР является доминирующей причиной слепоты и снижения зрения , а ДН занимает первое место среди причин зысокой смертности от хронической почечной недостаточности. Таким образом, ДН и ДР определяют не только прогноз, но и качество жизни больных СД , , , , , 1 . Это обусловлено также увеличением продолжительности жизни больных на фоне внедрения инсулинотерапии и сахароснижающих препаратов, поскольку частота выявления ДР и ДН в подавляющем большинстве случаев напрямую зависит от стажа диабета , , , , , 1, 4. Высокая распространенность, тяжелые клинические проявления, неуклонно ведущие к снижению трудоспособности и глубокой инвалидизации пациентов, а при бесконтрольном течении к слепоте и гибели от уремии, обуславливают высокую медикосоциальную значимость проблемы микрососудистых осложнений у больных СД , , , 1. Отсутствие достаточных знаний о механизмах развития ДР и ДН зачастую не пеззоляет своевременно диагностировать эти осложнения и назначить адекватную терапию.