Особенности состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативного и психологического статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника

• Автор: Хадзегова, Фатима Руслановна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Определение СРК, классификация, современные и исторические 10-12 аспекты

1.2 Этиология, распространенность и факторы риска СРК

1.3 Особенности психоэмоциональных нарушений при СРК

1.4 СРК как вариант биопсихосоциального расстройства

1.5 Формирование синдрома хронической абдоминальной боли, 23-25 его особенности у пациентов с СРК
1.6 Типы тревожных нарушений
1.7 Участие в патогенезе СРК центральной и вегетативной нервной 28-32 Систем
1.8 Нерешенные аспекты терапии СРК
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
2.1 Клиническое обследование больных
2.2 Клиническая характеристика обследованных больных
2.3 Суточное мониторирование электрокардиограммы
2.4 Электроэнцефалограмма
2.5 Психологические методы исследования
2.5.1. Клиническая шкала самоотчета
2.5.2. Мак-Гилловский болевой опросник
2.5.3. Опросник Леонгарда (Модификация Г. Шмишека)
2.5.4. Госпитальная шкала тревоги и депрессии
2.5.5. Метод цветового выбора Люшера
2.5.6. Состояние вегетативной регуляции
2.6 Проводимое лечение
2.7 Статистическая обработка
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ
3.1 Анамнестические данные, сопутствующая патология, особенности 48-59 болей в животе, вегетативный статус
3.2 Результаты инструментальных методов исследования (УЗИ 59-77 органов брюшной полости, Эхо-КГ, ЭЭГ)
3.3 Особенности психологического статуса у больных с 77-84 синдромом раздраженного кишечника
3.4 Особенности типов личности
3.5 Особенности восприятия боли, их взаимосвязь с психологическим 90-105 состоянием
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ
4.1 Общие сведения о клиническом состоянии пациентов, получавших 105-107 тианептин.
4.2. Динамика психологического статуса у больных с
синдромом раздраженного кишечника после проведенного лечения.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вне -вегетативная нервная система
воз -всемирная организация здравоохранения
ГКБ -городская клиническая больница
ЕС -энтерохромаффинные клетки
ЖКТ -желудочно-кишечный тракт
ЖЭС -желудочковая экстрасистола
имт -индекс массы тела
кж -качество жизни
нжэс -наджелудочковая экстрасистола
пмк -пролапс митрального клапана
СРК -синдром раздраженного кишечника
ссс -сердечно-сосудистая система
УЗИ -ультразвуковое исследование
ФЗ -функциональное заболевание
ФР -функциональные расстройства
ХАБ -хроническая абдоминальная боль
цне -центральная нервная система
ЭА -электрическая активность
эгде -эзофагогастродуоденоскопия
ЭКГ -электрокардиография
Эхо-КГ -эхокардиография
ээг -электроэнцефалограмма
-ректороманоскопия

Таким образом, СРК является весьма распространенной мультидисциплинарной патологией. Формирование основных проявлений заболевания (расстройства стула, абдоминалгии) находится в тесной взаимосвязи с психоэмоциональными проявлениями, оказывающими влияние на дальнейшее течение и прогноз заболевания. Очевидно, что психоэмоциональные нарушения, связанные с дисрегуляторными изменениями деятельности центральной и вегетативной нервной систем, сопутствующие СРК, а в большей части являющиеся его единственной причиной развития, нуждаются в адекватной коррекции. В то же время, среди работ, посвященных методам лечения больных с СРК, опубликованных к настоящему моменту, отсутствуют данные о применении препаратов, воздействующих на ЦНС и ВНС (в частности антидепрессантов), хотя обращение к психоэмоциональной стороне заболевания является важным моментом в тактике ведения таких больных. Также следует учитывать, что явления вегетативной дистонии, помимо гастроэнтерологических имеют негативные проявления со стороны ССС. Биоисихосоциальная модель СРК является наиболее изученной, однако недостаточно освещенной в литературе.
Это легло в основу цели и задач настоящего исследования.