Клинико - патофизиологические аспекты лечения стабильной стенокардии

• Автор: Осия, Астанда Отаровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 70 с. : 22 ил.

Глава 1. Глава 2. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ПРКДИКТОРНОЙ РОЛИ ЧСС В КАЧЕСТВЕ И ПРОГНОЗЕ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ Глава 3. Глава 4. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
5. Оценить влияние ингибиторов активности синусового узла Ивабрадин на показатели центральной гемодинамики и клиническое течение стабильной стенокардии. Сформулировать оптимальную фармакотерапию стабильной стенокардии на основе типов гемодинамики и сопутствующих ССЗ. ИБС и прогноза жизни с частотой сердечных сокращений, показана прогностическая значимость стойкого увеличения ритма сердечной деятельности в покос более в 1 минуту, как фактора риска внезапной смерти. На основании полученных данных предложена гипотетическая схема влияния ЧСС на величину коронарного резерва, функциональное состояние сердца как насоса и тяжесть течения стабильной стенокардии. Кораксан и кардиоселсктивного рблокатора Бисогамма в стандартную программу лечения ИБС доказана их терапевтическая значимость в коррекции клинических проявлений стабильной стенокардии.


Частота сердечных сокращений непостоянная величина, являясь важной составляющей адаптационных механизмов организма, позволяющей сердечному выбросу соответствовать меняющимся метаболическим потребностям организма, в том числе самого миокарда, оказывает прямое влияние на качество и продолжительность жизни человека. ЧСС в покое независимый фактор риска прогрессирования стабильной стенокардии, сердечнососудистой и общей летальности среди пациентов обоих полов. Доказана терапевтическая эффективность на качество и прогноз жизни включения в программу лечения стабильной стенокардии фармакологических препаратов с брадикардизнрующей направленностью ингибиторы активности синусового узла Кораксан, кардиоселективные 3блокаторы Бисогамма с учетом типа гемодинамики нормокинетический, гиперкииетический. Кораксан избирательно, через брадикардизирующее действие на сердце, увеличивает тахитропный резерв при физических нагрузках, не оказывая отрицательного эффекта на сократительную функцию миокарда. Бисопролол кардиоселективный блокатор, при дозах с выраженным брадикардизирующим эффектом менее удмин угнетает сократительную функцию миокарда, что ограничивает его применение при лечении стабильной стенокардии у пациентов с ХСГ1 и пожилого возраста, с исходной ЧСС менее удмин. Абсолютным показанием для кардиоселектнвньгх рблокаторов при лечении стабильной стенокардии является сопутствующая артериальная гипертония. Дефицит магния, диагностируемый по длительности измеренного ОТ интервала, превышающей должную величину более чем на 0, с. ИБС, требует соответствующей коррекции добавление препаратов магния Магнерот в патогенетически обоснованной комбинированной терапии обсуждаемой патологии.