Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Найдюк, Яна Владимировна
14.00.05
Кандидатская
130 с.
Стоимость:
499 руб.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. Социальнодемографическая характеристика больных сахарным диабетом 2 типа
2. Это обусловлено особенностями висцеральных адипоцитов, которые характеризуются сниженной чувствительностью к антплиполитическому действию инсулина и повышенной чувствительностью к липолитическому действию катехоламинов. В связи с этим в висцеральной жировой ткани активизируется процесс липолиза, что в свою очередь приводит к поступлению большого количества свободных жирных кислот СЖК в портальную циркуляцию, а затем в системный кровоток. В печени СЖК препятствуют связыванию инсулина с гепатоцитами, что, с одной стороны, способствует системной гиперинсулинемии, а с другой усугубляет ИР генатоцитов и подавляет ингибирующий эффект гормона на печеночный глюконеогенез ГИГ и гликогенолиз. Последнее обстоятельство обусловливает повышенную продукцию глюкозы печеныо, что является ранним звеном в патогенезе СД2, приводящим, в частности, к гипергликемии натощак Бутрова С. А, Шестакова М.
Так, у больных снижена первая фаза секреции инсулина при внутривенной нагрузке глюкозой, отсрочен секреторный ответ на прием смешанной пищи, повышена концентрация ироинсулипа и продуктов его метаболизма, нарушена ритмика колебаний секреции инсулина. Возможно, что на раннем этапе нарушения толерантности к глюкозе ведущая роль в изменении секреции инсулина принадлежит повышению концентрации СЖК феномен липотоксичности. В дальнейшем усугубление нарушения секреции инсулина и развитие с течением времени его относительного дефицита происходит под воздействием гипергликемии феномен глюкозотоксичности. К тому же компенсаторные возможности Ьклсток у лиц с ИР нередко ограничены в связи с генетическим дефектом глюкокиназы иили транспортера глюкозы ГЛЮТ2, ответственных за секрецию инсулина в ответ на стимуляцию глюкозой Дедов И. И., Горшуновская М. Ю., . Следовательно, достижение и поддержание нормогликемии будет не только замедлять темпы развития поздних осложнений СД типа 2, но и в некоторой степени препятствовать нарушению секреции инсулина. Заболевание манифестирует чаще после лет и, как правило, характеризуется спокойным началом и медленным прогрессирующим течением. Согласно статистике, диагноз устанавливается случайно при рутинном исследовании уровня гликемии. Нередко первыми проявлениями сахарного диабета являются хронический гингвивит и быстро прогрессирующий пародонтоз, которые можно остановить только нормализацией сахарного обмена Фадеев В. В., Дедов И. И., Петряйкина Е. Е., .
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Остеопения и остеопороз у больных ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и анкилозирующим спондилоартритом | Цыган, Екатерина Николаевна | 2004 |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее внепищеводные проявления: клинико-диагностическое значение двигательных дисфункций верхних отделов пищеварительного тракта | Саблин, Олег Александрович | 2004 |
Гастроинтестинальные симптомы у взрослого населения Новосибирска: распространенность, факторы риска и влияние на качество жизни | Пыленкова, Елена Дмитриевна | 2007 |