Качество жизни и пограничные психические расстройства у больных на программном гемодиализе

• Автор: Горин, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 6 ил.

Глава I. Глава II. Материал и методы исследования. I КЖ пациентов на ГД. Взаимосвязь между КЖ, клиническими и социальнопсихологическими показателями. Влияние возраста на КЖ. Влияние уровня гемоглобина на КЖ. Пограничные психические расстройства у больных на программном ГД клиническая и психологическая характеристика. Реабилитация больных с терминальной ХПН. В последние годы в мире отмечается значительный рост заболеваний, приводящих к терминальной хронической почечной недостаточности ХПН. Так, например, в СШЛ заместительную почечную терапию получает около 0 тысяч больных и их число увеличивается на тысяч ежегодно. Такой рост можно сравнить с эпидемией заболеваемости ХПН В. М., . На современном этапе, с внедрением новых более совершенных диализных технологий и методов медикаментозной коррекции, которые приводят к существенному увеличению продолжительности жизни больных на диализе, в клинике внутренних болезней все более актуальной становится не только проблема роста числа больных с ХПН, но и качества жизни КЖ этих пациентов .


В литературе долгие годы ведется дискуссия о значении различных веществ, концентрация которых может быть изменена на ГД, в формировании энцефалопатии мочевина, креатинин, глюкоза, калий, кальций, диоксид углерода, паратгормон, альбумин, глобулин. В настоящее время единство мнений о роли различных метаболических факторов в развитии интеллектуалыюмнсстических нарушений при лечении ГД отсутствует. Не обнаружено статистически значимой взаимосвязи между интеллектом и уровнем мочевины или креатинина, получены данные об отрицательном влиянии кальция и диоксида углерода, а также нарушения альбуминглобулинового соотношения на состояние интеллекта, выявлена отрицательная зависимость между концентрацией паратгормона и интеллектуальномнестическими функциями . В.В. На современном этапе, с усовершенствованием диализных технологий и в связи с широким применением эритропоэтина для лечения анемии, снижается роль факторов риска, связанных непосредственно с тХПН и диализом. Возрастает роль в развитии энцефалопатии на ГД соматической патологии в том числе атеросклероза сосудов головного мозга, и злоупотребления психоактивными веществами алкоголем и др. Смирнов , ii Р, . Южаков В. Н., vi В. Благодаря своей распространенности еще на заре ГД депрессия получила название самое частое осложнение ГД . Несмотря на совершенствование диализного процесса i, продолжают называть депрессию самым частым психическим расстройством у пациентов на ГД. Распространенность клинически выраженной депрессии на ГД по данным разных авторов значительно варьирует и составляет от 5 до и более i .