Инфекционный эндокардит у лиц с наркотической зависимостью (клинико-морфологическое исследование)

• Автор: Уланова, Вероника Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 251 с. : 27 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. Этиология инфекционного эндокардита у лиц с наркотической зависимостью. Осложнения инфекционного эндокардита у лиц с наркотической зависимостью. Особенности течения инфекционного эндокардита у ВИЧинфицированных наркозависимых больных в зависимости от уровня иммуносупрессии. Патоморфологическая характеристика инфекционного эндокардита. Этиотропная терапия. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материал исследования. Методы исследования. Глава 3. Результаты эхокардиографического исследования у больных инфекционным эндокардитом без наркотической
зависимости. Клиническая характеристика инфекционного эндокардита у лиц с наркотической зависимостью. Клиническая характеристика осложнений инфекционного эндокардита у лиц с наркотической зависимостью. Результаты исследования иммунного статуса у наркозависимых больных инфекционным эндокардитом. Особенности клинического течения инфекционного эндокардита у больных с искусственными клапанами сердца. Патоморфологическая характеристика инфекционного эндокардита.


В отдельных сериях наблюдений частота ИЭ, вызванного i, составляла 6. Многие исследователи отмечают роль микробных ассоциаций в этиологии ИЭ у наркоманов. В этой группе больных частота развития ИЭ, обусловленного полимикробной флорой, составляет 2, 6, 0. По данным . М. , чаше других встречаются сочетания . В других работах имеется описание микробных ассоциаций, состоящих из , i в сочетании с гемолитическим стрептококком, дифтероидами 5, 1. По мнению . В. , развитие ИЭ, обусловленное полимикробной микрофлорой, так же как редкими видами микробов, связано с инъекциями инфицированных наркотических средств 1. Другие виды грамиегативной микрофлоры, а также грибы рода i и i реже вызывают ИЭ у лиц с наркотической зависимостью за исключением больных с тяжелым иммунодефицитом, находящихся на стадии СПИДа 7. Клиническая картина ИЭ у наркозависимых лиц характеризуется острым течением и полисиндромностью. Известно, что многообразие клинических проявлений ИЭ определяется наличием классической триады персистирующсй бактериемии, признаками поражения эндокарда и реакции иммунной системы на инфекцию 8, 9, 1, 0. В дебюте заболевания отмечается ряд неспецифических синдромов и симптомов, которые нередко затрудняют первичную диагностику ИЭ 8. Характерными клиническими проявлениями интоксикационного синдрома являются общая слабость, потливость, снижение массы тела. Лихорадка гектичсского типа с подъемом температуры до наблюдается у больных 0. Наличие системной инфекции сопровождается гепатоспленомегалией, которую определяют у наркозависимых больных ИЭ .