Доказательные подходы к применению "малых воздействий" в клинике внутренних болезней

• Автор: Песков, Андрей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 220 с. : 36 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений.

Введение
Глава 1. Обоснование необходимости применения методов доказательной медицины для оценки эффективности малых

воздействий обзор литературы.

Глава 2. Материал, дизайн и методы исследований.

Глава 3. Оценка влияния малых воздействий на субъективное

состояние.

Глава 4. Оценка влияния малых воздействий на объективное

клиническое состояние

Глава 5. Оценка влияния малых воздейст вий по данным

лабораторных и инструментальных тестов
Глава 6. Малые воздействия общие подходы к оценке эффективности и возможности применения в клинической практике
заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


Так, ряд испытаний был посвящен оценке эффективности акупунктуры при тошноте , но совсем не изза частой встречаемости данного симптома в практике рефлексотерапевта, а в связи с простотой организации подобного исследования достаточно использовать одну биологически активную точку, большую группу участников легко сформировать из послеоперационных больных, результаты вмешательства можно оценить уже через несколько часов. В то же время эффективность применения данного метода при синдроме хронической усталости, который значительно чаще встречается в практике специалиста по акупунктуре , , в контролируемых условиях не оценивалась, отчасти изза больших сложностей в организации такого исследования. Принятие решений об использовании часто затрудняется отсутствием стандартного подхода к выполнению отдельных процедур и манипуляций. Например, ряд специалистов по акупунктуре пользуются традиционными китайскими представлениями об инь и янь, тогда как другие их коллеги опираются на концепции современной нейрофизиологии , , , . Акупунктурные иглы могут вводиться поверхностно или глубоко, на разное время, при этом они могут вращаться, прогреваться, в элекфоакупунктурных воздействиях применяется электрический ток , , . Поэтому врач общей практики, который хотел бы, например, направить больного с миалгией к специалисту по акупунктуре, может принять такое решение после знакомства с материалами соответствующего РКИ, появившемся в базе данных I однако нет никакой уверенности в том, что этот специалист пользуется именно тем методом, который был применен в ходе РКИ.