Оценка динамики патологического процесса и эффективности терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по состоянию клеточного обновления эпителиоцитов пищевода. Оценка динамики патологического проце

• Автор: Чаплыгин, Николай Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 133 с.

1.1 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь как клиническая
проблема
1.2. 1.2. Клеточное обновление в слизистой оболочке пищевода и желудка. Роль нарушений клеточного обновления в патогенезе
хронических воспалительных заболеваний пищевода
ГЛАВА 2. ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ СОВРЕМЕННЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ И
ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1.Клиническая характеристика обследованных больных.
3.2. Морфологические методы исследования.
3.2.1. Иммуногистохимический метод.
3.2.2. Морфометрический анализ.
3.2.3. Электронномикроскопическое исследование
3.2.4. Клеточное обновление эпителиоцитов пищевода у пациентов с хроническим гастритом
3.3. Методы лечения больных ГЭРБ.
3.4.Статистическая обработка полученных результатов исследования ГЛАВА 4. КЛЕТОЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ ПИЩЕВОДА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ.
ГЛАВА 5. КЛЕТОЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ В ОЦЕНКЕ РЕПАРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ В ПИЩЕВОДЕ ПРИ РЕФЛЮКСЭЗОФАГИТЕ ПОД ВЛИЯНИЕМ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Относительная недостаточность кардиального сфинктера наблюдается у 3 больных с ГЭРБ и развивается в результате значительного роста интрагастрального давления, интенсивного сокращения антрального отдела желудка при нормальной функции нижнего пищеводного сфинктера Джумбаев Х. Д., i . Гораздо чаще имеет место абсолютная недостаточность кардии. Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера является одним из определяющих
патогенетических факторов ГЭРБ и выявляется почти у больных, причем степень снижения коррелирует с тяжестью заболевания Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., i . Также известно, что увеличение числа спонтанных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера служит одним из главных механизмом гастроэзофагеального рефлюкса как у здоровых, так и у пациентов с ГЭРБ . В норме релаксации нижнего пищеводного сфинктера продолжаются 5 с. Транзиторные релаксации нижнего пищеводного сфинктера могут быть ответом на незаконченное глотание, вздутие живота, поэтому рефлюксные эпизоды часто возникают после приема пищи. Релаксации нижнего пищеводного сфинктера могут быть связаны с глотанием, что наблюдается в 5 рефлюксных эпизодов, причина их нарушенная перистальтика пищевода М, ii , . ГЭРБ и сочетаются с длительной экспозицией кислого содержимого желудка i . На тонус нижнего пищеводного сфинктера влияет значительное число экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным факторам относят вагусную нейропатию, ожирение, беременность, при которой имеют значение не только гипотензия нижнего пищеводного сфинктера за счет гормональной перестройки организма женщины, но и увеличение внутрибрюшного давления в результате роста плода, что приводит к изменению градиента давления между желудком и пищеводом .