Эффективность реабилитации больных аспириновой бронхиальной астмой природными факторами курорта "Горячинск"

• Автор: Батаева, Наталья Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 154 с. : 8 ил.

1.1. Аспириновая бронхиальная астма распространенность, патогенез, особенности клинического течения, диагностики и лечения.
1.2 Санаторнокурортные факторы классификация их, лечебные свойства и значение влечении бронхиальной астмы.
1.3 Разгрузочнодиетическая терапия в лечении бронхиальной астмы, механизмы лечебного действия, эффективность при бронхиальной астме.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика материала.

2.2 Методы исследования.

2.3 Верификация диагноза по данным анамнеза болезни, опроса, амбулаторных карт и анкетирования.

2.4 Методики лечения.

2.5 Характеристика природных факторов курорта Горячинск.

2.6 Разгрузочнодиетическая терапия на курорте Горячинск.

ГЛАВА III. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ АсБА ПРИРОДНЫМИ ФАКТОРАМИ КУРОРТА ГОРЯЧИНСК, ВКЛЮЧАЮЩЕГО ПРИЕМ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ И БАЛЬНЕОПРОЦЕДУРЫ.
3.1 Динамика клинических признаков и скоростных показателей функции
внешнего дыхания.
3.2 Состояние кровообращения легких при поступлении и окончании лечения на курорте.
3.3. Изменения клиниколабораторных признаков гепатобилиарного синдрома при лечении курортными факторами курорта Горячинск.
3.4. Изменения реографических показателей печени до и после курса приема МВ, бальнео и грязелечения.
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ РАЗГРУЗОЧНОДИЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ С ПРИРОДНЫМИ ФАКТОРАМИ КУРОРТА ГОРЯЧИНСК У БОЛЬНЫХ АсБА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ.
4.1 Клиникофункциональная характеристика больных аспириновой бронхиальной астмой до и после лечения на курорте.
4.2 Изменения показателей реопульмографии до и после сочетанного с разгрузочнодиетической терапией курса лечения.
4.3. Динамика клинических и биохимических признаков гепатобилиарного синдрома при сочетанном курсе лечения.
4.4. Изменения реогепатографических показателей у больных АсБА группы II до и после лечения сочетанного курса лечения.
ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АсБА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ КОМПЛЕКСАМИ ПРИРОДНЫМИ ФАКТОРАМИ КУРОРТА ГОРЯЧИНСК БЕЗ И С РАЗГРУЗОЧНОДИЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Реакции гиперчувствитслыюсти к аспирину делят на три типа тип А респираторный синдром, который встречается в случаев и он включает в себя собственно астму и риносинусит тип В составляет около и представлен крапивницей и отеком Квинке и тип С проявляется некоторыми другими клиническими проявлениями мультиформную эритему, синдром СтивенсаДжонса, синдром Лайела 9,7, хотя по мнению других авторов 9 тип С представлен сочетанием типов А и В. Существующие теории патогенеза АсБА противоречивы. Патогенез АсБА рассматривают как циклооксигеназный блок биотрансформации арахидоновой кислоты рис 1, индуцированный аспирином, обусловленный дефектом фермента циклооксигеназа 6,8,4,5,9 и как следствие этого усиленного метаболизма арахидоновой кислоты по альтернативному липоксигеназному пути 7,,,,5,2,5,4,9,8,9,4, 1,4. В результате увеличивается синтез лейкотриенов ЛТ С4, Дь Е4 рис. Действие на бронхи ЛТ выражается в мощном бронхоспазмс, которое в раз превышает действие гистамина, ив действие метахолина по стимуляции секреции слизи 8. В настоящее время считают, что основным медиато
ром при Б А является медленно реагирующая субстанция анафилаксии МРСА, представляющая собой цистеинсодержащис ЛТ 2. При воздействии антигенов в нерфузате изолированного препарата легких обнаруживается МРСА и гистамин, причем антигистаминные препараты не снимают бронхоспазма 6. Во время приступа БА активность МРСА повышается более чем в 1 ООО раз 1. Роль цистеинлейкотриенов в патогенезе АсБА подтверждается повышенным содержанием ЛТ Е4 приблизительно в раз в моче и ЛТ С4 в назальном секрете, чего не обнаруживают при других вариантах БА. Рис.