ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДИФФУЗНЫМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ

• Автор: Соколова, Ольга Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 6 ил.

1.1. Краткие сведения об анатомии печени.

1.2. Этиология внутрипеченочной портальной

гипертензии

1.3. Патогенез внутрипеченочной формы портальной гипертензии

1.4. Клиническая картина внутрипеченочной формы портальной гипертензии

1.5. Диагностика внутрипеченочной формы портальной гипертензии.

1.6. Лечение портальной гипертензии

Глава И. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Особенности клинического осмотра.

2.3. Методики исследования

2.4. Методы верификации и статистической обработки результатов.
Глава III. Результаты изучения клинической картины и инструментальных исследований на ранних стадиях развития портальной гипертензии
3.1. Анализ клинической картины у больных с начальными проявлениями синдрома ПГ и ГI стадии .
3.2. Анализ результатов лабораторных и инструментальных исследований у больных хроническими диффузными прогрессирующими заболеваниями печени, осложненными начальными проявлениями синдрома
ПГ и ПГ I стадии.
3.3. Анализ результатов лучевых исследований больных хроническими диффузными прогрессирующими заболеваниями печени, осложненными начальными проявлениями синдрома ПГ
3.3.1. Ультразвуковое исследование
3.3.2. Рентгеновская компьютерная томография
Глава IV. Результаты лечения больных хроническими прогрессирующими заболеваниями печени, осложненными
начальными проявлениями портальной гипертензии
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Наличие вируса в крови при отсутствии гистологических изменений в биоптате предполагает инфицирование невирулентными штаммами вируса, толерантностью организма к V, а также возможной внепеченочной репликацией вируса. При вирусоносительстве чаще выявляется генотип За и реже генотип . Реактивная фаза обычно развивается спустя многие годы после инфицирования и означает начало манифестного течения ХГС , , . Согласно критериям Американского консенсуса по гепатиту С от г. К тестам, с помощью которых определяют антитела к вирусу, относятся метод ИФА, включающий наборы, содержащие антигены V из и неструктурных генов, и рекомбинантные иммуноблотинговые методы I. Тесты направленной амплификации, включающие полимеразную цепную реакцию ПЦР или транскрипционноопосредованную амплификацию ТОА, разработаны для выявления V . Биопсия может дать гистологическую характеристику поражения печени, но не диагностировать Vинфекцию. У пациентов с положительными результатами в ИФА наличие нерсистирующей Vинфекции необходимо подтвердить методом качественного определения V . Тестирование уровней V или вирусной нагрузки с помощью таких методов, как количественная ПЦР кПЦР или тест амплификации разветвленной ДНК, дает точную информацию. Внедренный стандарт выявления V определяется в международных единицах . Количественное определение вируса дает важную информацию об эффективности проводимого лечения. Для лабораторного подтверждения диагноза необходимо исследовать кровь методом ИФА на наличие антител к V и активность АлАТ. Антитела к V могут обнаружиться не только в крови, но и входить в состав ЦИК.