Диагностика и эффективность лечения остеоартроза коленных суставов на поликлиническом уровне

• Автор: Норина, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 140 с.

1.1. Эпидемиология остеоартроза коленных суставов.

1.2. Факторы риска остеоартроза коленных суставов

1.3. Методы диагностики и лечения остеоартроза

коленных суставов.

1.3.1. Рентгенологическая диагностика остеоартроза коленных суставов гонартроза.

1.3.2. Артроскопия, магниторезонансная томография, артросонография остеоартроза коленных суставов.

1.3.3. Современные подходы к лечению остсоартроза коленных суставов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп наблюдения.

2.2. Методы исследования гонартроза

2.2.1. Клинические методы исследования гонартроза

2.2.2. Инструментальные методы диагностики гонартроза
2.3 Статистический анализ.
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ.
3.1. Рентгенологическая диагностика гонартроза
на ранних стадиях
3.2. Артросонография коленных суставов на ранних стадиях гонартроза
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ГОНАРТРОЗА
4.1. Оценка эффективности проводимого лечения гонартроза на основании динамики ряда клинических параметров
4.1.1. Динамика болевого синдрома по шкале ВАШ у больных гонартрозом на фоне проводимой терапии
4.1.2. Оценка интенсивности боли по четырех балльной шкале
у больных гонартрозом
4.1.3. Анализ результатов функционального индекса Лекена
у больных гонартрозом
4.1.4. Оценка нарушения функции суставов у больных гонартрозом на фоне проводимой терапии
4.1.5. Динамика исследования выраженности синовита у больных гонартрозом.
4.1.6. Анализ клинического исследования крови в группах наблюдения на фоне проводимой терапии.
4.2. Инструментальные методы исследования, используемые в оценке эффективности лекарственной терапии
4.2.1. Рентгенологическая диагностика в оценке эффективности лекарственной терапии больных гонартрозом.
4.2.2. Динамика артросонографических стадий.
4.2.3. Анализ толщины гиалинового хряща под контролем
артросонографии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


В других случаях они выявляются одновременно с рентгенологическими признаками заболевания. Уменьшение болевого синдрома в пожилом возрасте можно объяснить стабилизацией дегенеративного процесса, либо адаптацией к сниженным функциональным потребностям. Распространенность О А коленных суставов, как и О А другой локализации, различна в зависимости от изучаемой популяции и используемого эпидемиологического метода. Например, в г. ОА коленных суставов равную ,7 для женщин и ,8 для мужчин среди лиц в возрасте лет ,,1,8,9,4. Недавние исследования иллюстрируют значительный разброс показателей распространенности этой локализации ОА от 2,9 для женщин в возрасте лет по данным одних авторов до 7,7 ,3 у лиц в возрасте лет других. В исследовании, проведенном в Швеции, продемонстрировано, что среди лиц в возрасте лет с жалобами на боли в суставах распросграненность ОА коленных суставов составила среди женщин и среди мужчин как у мужчин, так и у женщин среди всех изученных локализаций ОА поражение коленных суставов отмечалось наиболее часто 3,0,2,4. Частота боли в коленных суставах при наличии рентгенологического ОА колебалась в различных исследованиях от до и увеличивалась у лиц в возрасте лет и старше. При анализе данных из исследований и 1 и соавт. ОА при наличии боли или без нее в возрастных группах и года составляла, соответственно, 1,6 и 3,0, распространенность же средней тяжести и тяжелого ОА 0,3 и 0,4. По данным Л. И. Беневоленской гонартроз наиболее частая локализация ОА у лиц обоего пола, среди выявленных больных он диагностирован у ,8 мужчин и у женщин ,,8.