Диагностика и лечение нарушений миоэлектрической активности желудка у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

• Автор: Выскребенцева, Светлана Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 143 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.1. Общестатистические данные
2.2. Методы исследования
2.2.1. Анкетирование и опрос пациентов
2.2.2. Общеклиническое обследование пациентов
2.2.3. Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочнокишечного тракта
2.2.4. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка
2.2.5. Манометрия пищевода
2.2.6. часовая рНметрия пищевода
2.2.7. Суточная электрогастрография
2.3. Методика проводимого лечения
2.4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА МИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЖЕЛУДКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА, ВОЗРАСТА, К ЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ФОРМЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
3.1. Некоторые демографические и клиникоэндоскопические признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у обследованных больных
3.2. Изменения миоэлектрической активности желудка в зависимости от пола пациентов
3.3. Изменения миоэлектрической активности желудка в зависимости от возраста пациентов
3.4. Показатели миоэлектрической активности желудка у больных НЭРБ и эрозивной рефлюксной болезнью
3.5. Показатели миоэлектрической активности желудка у пациентов
с типичными и атипичными проявлениями ГЭРБ
3.6. Показатели миоэлектрической активности желудка у больных ГЭРБ с различной выраженностью диспепсического синдрома
ГЛАВА 4 ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ МИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
4.1. Влияние комбинации прокинетика и антисекреторного препарата на показатели миоэлектрической активности желудка и показатели пищеводной рНметрии у больных НЭРБ и эрозивной рефлюкс
НОЙ болезнью
4.2. Влияние комбинации прокинетика и антисекреторного препарата на показатели миоэлектрической активности желудка у больных
с типичными и атипичными проявлениями ГЭРБ, обусловленными 0 высоким рефлюксом
4.3. Влияние комбинации прокинетика и антисекреторного препарата на динамику клинических проявлений и показателей миоэлектрической активности желудка у больных ГЭРБ с умеренной и тя
жлой диспепсической симптоматикой
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Кроме того, в интрамуральных нервных сплетениях находятся афферентные волокна, которые являются отростками клеток Догеля II типа и участвуют в замыкании местных рефлекторных дуг рис. В стенке желудка много чувствительных нервных окончаний, выполняющих функцию механо, хемо и барорецепторов. Их возбуждение вызывает сложные рефлекторные реакции со стороны органов пищеварения. Рецепторы представлены простыми или ветвящимися окончаниями афферентных волокон в виде кустиков и клубочков. Встречаются и поливалентные сосудистотканевые рецепторы, которые заканчиваются на стенках мелких сосудов и в окружающей их ткани. Желудок имеет двойную эфферентную иннервацию симпатическую и парасимпатическую. Источником парасимпатической иннервации желудка служат нейроны, расположенные в заднем ядре блуждающего нерва. Их отростки преганглионарные волокна вместе с блуждающим нервом и его ветвями направляются в интрамуральные сплетения, на нейронах которых образуют синапсы. Рис. Схема иннервации желудка. А задний мозг В грудной сегмент спинного мозга 1 спинномозговой узел 2 нижний узел блуждающего нерва 3 чревное сплетение 4 большой внутренностный нерв 5 симпатический ствол 6 белая соединительная ветвь 7 спинномозговой нерв 8 задний корешок спинномозгового нерва 9 передний корешок спинномозгового нерва боковой рог спинного мозга дорсальное заднее ядро блуждающего нерва ганглий интрамурального нервного сплетения желудок блуждающий нерв серая соединительная ветвь. Постгаиглионарные волокна следуют к мышечным клеткам, сосудам и железам желудка.