Диагностика бронхиальной астмы с использованием метода компьютерной дермографии и оценка эффективности применения тинростима- СТ

• Автор: Иванова, Людмила Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 151 с. : 4 ил.

1.1 Современные представления о механизмах развития

обструктивного синдрома у больных бронхиальной астмой и диагностике синдрома обструкции

1.2 Взаимосвязь иммунной системы и системы гемостаза, ,

возможность коррекции иммунологических и коагулогических расстройств у больных бронхиальной астмой

1.3 Роль иммунокорректора тинростимаСТ в клинической

практике.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы инструментальных исследований

2.2.1. Исследование функции внешнего дыхания.

2.2.2. Метод компьютерной дермографии

2.2.2.1. Теоретические основы метода компьютерной дермографии
2.2.2.2. Современные представления о регуляции просвета
воздухоносных путей
2.2.2.3. Характеристика диагностического программноаппаратного комплекса Компьютерный дермограф КД и методики обследования пациентов методом компьютерной дермографии
2.3. Методы лабораторных исследований
2.3.1. Методы исследования системы гемостаза.
2.3.2. Методы исследования системы иммунитета
2.4. Статистические методы.
Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Диагностические критерии метода компьютерной дермографии
нормального функционального состояния дыхательных путей у здоровых и больных с бронхообструктивным синдромом при бронхиальной астме
3.1.1. Графические и числовые критерии метода компьютерной
дермографии нормального функционального состояния дыхательных путей у практически здоровых лиц
3.1.2. Графические и числовые КД критерии бронхообструктивного
синдрома у больных бронхиальной астмой.
3.1.3. Диагностическая значимость метода компьютерной дермографии
в раннем выявлении обострения бронхиальной астмы.
3.1.4 Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность
результатов метода компьютерной дермографии
3.2. Оценка влияния тинростимаСТ на систему иммунитета у
больных бронхиальной астмой
Оценка гемореологических свойств тинростимаСТ у больных
3.3. бронхиальной астмой
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


При этом реальность воздействия провоспалительных
медиаторов на развитие ГР ДП при Б А поддерживается обнаружением специфических рецепторов для многих из них, локализованных на поверхностях клеток тканей бронхиального дерева, в том числе ГМ, подслизистых желез, эпителия, бронхиальных венул, воспалительных клеток 8,3,4. ГМ может быть связана с повреждением вследствие воспаления элементов соединительнотканного матрикса, стенок бронхов и уменьшении его эластичности. Таким образом, все это указывает на многокомпонентность ГР бронхов, включающей все слои стенки бронхиального дерева. Главным механизмом сужения ДП является сокращение гладкой мускулатуры ГМ стенки бронха в ответ на бронхоконстрикторное воздействие различных медиаторов и нейротрасмиттеров , 9, 9, 3. Кроме того, известно, что длительное воздействие провоспалигельных цитокинов, таких как ИЛ1 бетта, снижает чувствительность ГМ бронхов к бета2адреноагонистам 0. Аллергениндуцированная острая бронхообструкция возникает изза опосредованного I высвобождения медиаторов из Тк, включая гистамин, ПГ, лейкотриеньт, которые вызывают спазм ГМ бронхов 8, 4. Последствия сокращения ГМ ДП усиливаются вследствие утолщения стенки бронхов изза острого отека, клеточной инфильтрации и ремоделирования ДП хронической гиперплазии ГМ, сосудов и секреторных клеток и отложения матрикса в стенке бронхов , 4, 7. Для обструкции при БА характерен плотный вязкий секрет, вырабатываемый бокаловидными клетками и подслизистыми железами, в состав которого входят также вышедшие из бронхиальных микрососудов белки плазмы и клеточный детрит , 3.