Глютенчувствительная целиакия: рапространенность в группах риска, клинические формы, лечение и диспансерное наблюдение

• Автор: Сабельникова, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 287 с. : 36 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава I. Клинические проявления глютенчувствительной целиакии. Методы лечения глютенчувствительной целиакии. Аглютеновая диета. Медикаментозная терапия. Оценка эффективности лечения больных глютенчувствительной целиакией. Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материалы исследования. Глава III. Распространенность глютенчувствительной целиакии среди больных в группах риска. Глава IV. Клинические особенности различных форм глютенчувствительной целиакии. Типичная форма. Рефрактерная форма. Глава V. Глава VI. Особенности иммунного статуса больных глютенчувствительной целиакией. Динамика уровней антител к глиадину и тканевой трансглутаминазе до и после лечения аглютеновой диетой. Глава VII. Глава VIII. Глава IX. Особенности реабилитации и диспансерного наблюдения за
внекишечные симптомы. В основе особенностей клинического течения заболевания в пожилом возрасте лежат физиологические изменения, сопровождающиеся снижением всасывания кальция и, возможно, цинка и магния ахлоргидрия может привести к снижению всасывания витамина В, фолиевой кислоты и других микроэлементов.


При этом распространенность целиакии в популяции среди групп риска в этих регионах, как сообщают авторы, колеблется в диапазоне от 3 до . По данным эпидемиологического исследования, проведенного в году в Финляндии, частота выявления ГЦ в различных фуппах риска колебалась от 6,6 до ,3 6. Следует отметить, что круг лиц, относимых в группы риска, еще четко не очерчен, поэтому по мере накопления знаний они постоянно расширяются. В соответствии с некоторыми из этих рекомендаций и проведен анализ литературы. По данным нескольких исследований установлено, что риск развития ГЦ среди родственников больных целиакией составляет от 2 до , , . Имеются указания, что заболеваемость целиакией в этих семьях в раз выше, чем в общей популяции . Ь.М. Шс1 и В. А.Ые оценили риск развития заболевания среди родственников детей с ГЦ. Контингент включал 8 итальянских семей. Всем членам семьи проводили НЬАОр генотипирование. Общий риск развития ГЦ был оценен в , с колебаниями в зависимости от степени родства от 0,1 до . Интерес представляют данные, свидетельствующие о том, что родственники больных целиакией были более молодые, среди них преобладали мужчины и у них реже выявляются анемия и остсопороз 5. По данным 8. Я. Шуата с соавт. А антитела к эндомизию были обнаружены у всех больных ГЦ и у ,3 родственников. Целиакия является многофакторным заболеванием и восприимчивость формируется под влиянием не только генетических, но экологических и других факторов. Считается, что около лиц, имеющих локус НЬАОС2, наследуют целиакию 0.