Гемодинамические нарушения и их коррекция у пациентов с артериальной гипертензией и калькулезным холециститом на этапах курации

• Автор: Зверев, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 111 с. : 4 ил.

1.1. Современные принципы лечения артериальной гипертензии ин
гибиторами ангиотензинпревращающего фермента и антагонистами кальция
1.2. Особенности гемодинамики у больных с артериальной гипер
тензией и калькулезным холециститом при лапароскопической холецистэктомии
1.3. Современные принципы коррекции нарушений гемодинамики и
профилактики сердечнолегочных осложнений, возникающих при лапароскопической холецистэктомии у больных с артериальной гипертензией
1.4. Опыт применения ингибиторов ангиотензинпревращающего
фермента и антагонистов кальция у больных с артериальной гипертензией при оперативных вмешательствах
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
2.1. Организация и протокол исследования
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Методы исследования


3.1. Показатели центральной гемодинамики у больных с артериаль ной гипертензией на этапах лапароскопической холецистэктомии
3.2. Показатели периферической гемодинамики, пульсоксиметрии и
капнометрии у больных с артериальной гипертензией на этапах лапароскопической холецистэктомии
ГЛАВА 4. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ПРЕДУПРЕЖДЕ
НИЯ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫХ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ У
БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И КАЛЬКУЛЕЗНЫМ
ХОЛЕЦИСТИТОМ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
4.1. Характер и частота периоперационных гемодинамических,
ишемических нарушений и гииеркапнии у больных с артериальной гипертензией при лапароскопической холецистэктомии
4.2. Факторы, влияющие на возникновение периоперационных на
рушений, их прогнозирование и методы профилактики
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Диссертация изложена на 4 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 2 глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержит рисунков и 8 таблиц. Библиографический указатель включает отечественных и 8 зарубежных источников. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С АРГЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРГЕНЗИЕЙ И КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. В настоящее время АГ определяется как состояние, при котором систолическое АД 0 мм рт. АД мм рт. АГ многофакторное заболевание, в развитии которого имеют значение, как наследственная предрасположенность, так и факторы окружающей среды. Патофизиологическая сущность АГ заключается в дисбалансе пазодилатирующих и назоконстрикторных систем. Уровень АД в организме определяется двумя параметрами сердечным выбросом СВ и системным сосудистым сопротивлением. СВ сердечный выброс, ССС системное сосудистое сопротивление. Сердечный выброс определяется как количество крови, выбрасываемое сердцем в системное русло за одну минуту системное сосудистое сопротивление представляет собой сопротивление со стороны сосудистого русла, которое сердце преодолевает при осуществлении своей насосной функции 9. При внезапном повышении сердечного выброса организм через функционирование барорефлекторного компенсаторного механизма уменьшает ССС, тем самым гасит эффект возросшего СВ и способствует удерживанию величины артериального давления в пределах нормы. Однако это происходит не всегда.