Распространенность факторов риска и маркеров остеопороза у пациентов в общесоматической практике

• Автор: Дашдамиров, Акиф Хыдыр Оглы
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГДАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА
Обзор литературы
1.1. Введение
1.2. Дефиниции
1.3. Костное Ремоделирование
1.4. Развитие остеопороза
1.5. Эпидемиология остеопоретических переломов и снижения плотности костной ткани
1.6. Факторы риска остеопороза
1.7. Диагностика остеопороза
1.7.1. Показания для костной денситометрии
1.8. Вторичный остеопороз
1.8.1. Классификация и некоторые формы вторичного остеопороза
1.8.3. Связь между заболеваниями сердечно-сосудистой системы и остеопорозом
1.8.3.1. Возрастные процессы, способствующие развитию остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний
1.9. Лечение остеопороза
ГЛАВА II
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика пациентов
2.2. Методы исследования
ГЛАВА III
ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Скрининг факторов риска остеопороза
3.2. Оценка информированности врачей
3.3. Распространенность факторов риска остеопороза при различных нозологиях
ГЛАВА IV
Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
ИБС - ишемическая болезнь сердца
МПКТ - минеральная плотность костной ткани
СД - сахарный диабет
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ФР - факторы риска
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких ОП - остеопороз

• уменьшение всасывания кальция в кишечнике;
• снижение реабсорбции кальция и фосфатов в почках;
• повышение уровня паратгормона.
Это приводит также и к повышению АД. Имеются результаты клинических наблюдений, свидетельствующих о том, что инсоляция, ультрафиолетовое облучение снижают АД. Полагают, что именно уменьшение инсоляции играет важную роль в под держании повышенных цифр АД в зимний период.
Характерная для пожилых полиморбидность, когда у одного больного встречаются несколько заболеваний, приводит и к усилению резорбции кости, и к ухудшению эластичности сосудов, и к усилению атеросклеротических процессов. [8, 46, 47].
Данные положения были доказаны в исследовании БОБ, где было продемонстрировано, что у лиц с повышенным АД потеря минеральной плотности кости шла вдвое быстрее, в Роттердамском исследовании - чем выше была минеральная плотность кости, тем ниже было диастолическое АД, увеличение минеральной плотности кости вело к более низким значениям АД. В одном из исследований с помощью электронной томографии было показано достоверное увеличение индекса кальция в коронарных артериях, особенно в левой коронарной артерии, при остеопении и остеопорозе, по сравнению с женщинами, имевшими нормальную минеральную плотность костей в постменопаузе [8].
Таким образом, с возрастом увеличивается и степень остеопороза, и выраженность поражения сердечно-сосудистой системы, в частности, повышение АД и кальциноз сосудов [36].
Снижение МПКТ при вторичном ОП часто достигает критериальных величин ОП (-2,5 и более по Т-критерию) и дает основание поставить диагноз.