Гастропатии при хронической обструктивной болезни легких: клинические и диагностические критерии

• Автор: Чумак, Евгения Павловна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 146 с. : 21 ил.

1.1.Хроническая обструктивная болезнь легких эпидемиологические
и клинические аспекты.
1.2.Гастропатии при хронической обструктивной болезни
легких
1.3.Иммунологический статус и состояние системы цитокинов при хронической обструктивной болезни легких и патологии гастродуоденальной зоны.
1.4.Г1рименение озонотерапии в лечении хронической обструктивной
болезни легких и язвенной болезни.
РАЗДЕЛ 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2.Исследование функции внешнего дыхания.
2.3.Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной
кишки.
2.4.Методы морфологического исследования
2.5.Иммунологические методы исследования
2.6.Методика озонотерапии.
2.7.Статистическая обработка полученных результатов исследования
2.8. Характеристика руппь сравнения клиникоэндоскопические, морфологические и иммунологические аспекты
2.8.1.Клиникоэндоскопические особенности поражения желудка
при язвенной болезни.
2.8.2.Морфологические особенности слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных язвенной болезнью
2.8.3.Иммунологичсский и цитокииовый статус при язвенной
болезни.
ГЛАВА 3. ГАСТРОПАТИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ КЛИНИКОЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ, МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ
3.1.Клиникофункциональные особенности больных хронической
обструктивной болезнью легких
3.2.Морфологические особенности слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных хронической обструктивной болезнью легких
3.3.Иммунологический и цитокииовый статус при хронической обструктивной болезни легких.
3.4.Применение метода регрессионного анализа в разработке новых диагностических критериев эрозивноязвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки при хронической обструктивной болезни
легких.
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗОНОТЕРАГ1ИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ
ЛЕГКИХ
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Объем и направленность лекарственной терапии определяется существующей концепцией патогенеза ХОБЛ с применением средств, действующих на его ключевые звенья в зависимости от стадии заболевания и темпов его прогрессирования 3, 0. Согласно современным представлениям о сущности ХОБЛ бронхиальная обструкция является главным и универсальным источником всех последующих патологических изменений. Поэтому в качестве базисной терапии применяют бронходилатирующие препараты, наиболее важным эффектом которых является расслабление гладкой мускулатуры бронхов и улучшение наполнения легких при спокойном дыхании 8, 0, 4, 8. Предпочтение отдают ингаляционной терапии и использованию пролонгированных форм бронхолитиков , 3. Применение ингаляционных бронхолитиков в основном осуществляется с помощью дозированных аэрозолей, спейссров и сухих пудр. В некоторых случаях больным ХОБЛ показана бронхолитическая терапия с помощью небулайзеров. Обычно такое лечение проводится при тяжелой бронхиальной обструкции, когда больной не можег полноценно сделать вдох для доставки лекарства в бронхиальное дерево, а также при обострении заболевания , 4, 5,0, 9, 6. Выбор между р2агонистами, холинолитиками, теофиллином или их комбинациями зависит от доступности препарата, его влияния на выраженность симптомов и переносимости , 4, 3, 7. К препаратам первого ряда относятся Мхолинолитики ипратропиум бромид, тиотрониум бромид, гак как для больных ХОБЛ характерно повышение бронхомоторного тонуса блуждающего нерва, что существенно усугубляет спазм гладкой мускулатуры и гиперсекрецию 8, 0, 3, 1.