Влияние периферических вазодилататоров на гемодинамику малого круга кровообращения и функциональное состояние правого желудочка у больных ишемической болезнью сердца

• Автор: Туаева, Ирма Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Владикавказ
• Количество страниц: 149 с. : 15 ил.

1.1. общие сведения о ИБС, и механизмах развития на ее фоне ХС.стр.
1.2. особенности гемодинамики малого круга кровообращения и функционального состояния правого желудочка у больных ИБС.стр.
1.3. роль периферических вазодилататоров в лечении ИБС, стабильной стенокардии напряжениястр.
ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ.стр.
2. Гопническая характеристика больныхстр.
2.2. методы исследования больных.стр.
ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И РЕГИОНАРНОЙ
ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ИБС, СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ
НАПРЯЖЕНИЯ.стр.
3.1.особенности центральной и в1триссрдсчной гемодинамикистр.
3.2. особенности легочной гемодинамикистр.
ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ВАЗОДИЛАТАТОРОВ
АДАЛАТАБЕ И ЭФОКСА НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ И ГЕМОДИНАМИКУ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ИБС, СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯстр.
4.1. характеристика препаратов и методика их назначениястр.
4.2. влияние дигидропириднновоо антагониста кальция адалата БЬ на клиническое состояние, общую и легочную гемодинамику и функцноназьное состояние левого и правого желудочков.сгр.
4.3. влияние изосорбид5мононитрата эфокса на клиническое состояние, общую и легочную гемодинамику и функциональное состояние
левого и правого желудочковстр.
4.4. сравнительная эффективность адалата и эфокса у больных ИБС, стабильной стенокардией напряжения.стр.
ЗАКЛЮЧЕНИЕстр.
ВЫВОДЫстр.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕИДАЦИстр.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
стр.
ВВЕДЕНИЕ


Первичная легочная гипертензия характеризуется изменением стенок артерий легких мелкого и среднего калибра, уменьшением диаметра их просвета и ростом легочного сопротивления, и не имеет определенного этиологического фактора. Вторичная легочная гипертензия проявляется на фоне имеющихся хронических заболеваний таких как врожденные и приобретенные пороки сердца митральный стеноз и недостаточность, аортальный стеноз и недостаточность, трикуспидальная и легочная недостаточность хроническая застойная сердечная недостаточность на фоне дисфункции левого желудочка при ИБС инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии гипертрофическая обструктивная кардпомнопатня инфекционный эндокардит с разрушением створок клапана и тяжелой регурппацией хронические заболевания легких диффузные заболевания соединительной ткани с поражением сосудов легких антифосфолипидиый синдром, а так же мислофиброз ,. Патогенез легочной гипертензии при ИБС имеет пассивный характер и связан с повышением конечнодиастолического давления в левом желудочке, последующей вазоконстрикцией и повышением легочного сосудистого сопротивления. Важную роль в развитии ЛГ играют и гуморальные медиаторы, такие как эидотелины, катехоламины, простагландины и ангиотензин, активность которых у больных с ИБС как правило повышена, в то время как вазоднлатичсское действие эндотелиального расслабляющего фактора ЭРС значительно снижено . Проблема лечения больных с синдромом вторичной легочной гипертензии остается актуальной, т. Так, продолжительность жизни больных с первичной легочной гипертензией, определяется степенью гемодинамических нарушений и составляет от 1 месяца если давление в ЛА менее мм. ЛА более мм.