Влияние ипратропиума бромида на субъективное ощущение одышки и объективные параметры дыхания у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом

• Автор: Шутов, Андрей Валериевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 124 с.

Оглавление.

Список принятых сокращений

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Определение одышки и история ее изучения.

Методы объективной оценки одышки.

Влияние лекарственных препаратов на одышку.

Взаимосвязь одышки и качества жизни при заболеваниях легких

Методы объективизации нарушений дыхания

Оценка вегетативного статуса.

Глава 2.0бъем и методы исследования

Описание клинической группы
Методика оценки качества жизни.
Клиникоинструментальные методы исследования.
Глава 3. Взаимосвязь одышки и качества жизни при хроническом
обструктивном бронхите.
Глава 4. Комплексная оценка действия ипратропиума бромида у
больных хронической обструктивной болезнью легких.
Результаты исследования функции внешнего дыхания после ингаляции
ипратропиума бромида.
Результаты исследования функции внешнего дыхания после ингаляции
плацебо.
Взаимосвязь исходного состояния функции внешнего дыхания и изменения одышки после ингаляции ипратропиума бромида
Взаимосвязь вегетативного статуса с динамикой одышки и объективных параметров дыхания после ингаляции ипратропиума бромида
Взаимоотношение одышки и динамики показателей функции внешнего
дыхания после ингаляции ипратропиума бромида.
Глава 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В начале го века i установил, что дыхание в значительной мере зависит от активности центров в продолговатом мозге, и предполагал их активную роль в развитии одышки. В дальнейшем было показано, что работа респираторного центра не является полностью автономной. Согласно теории выдвинутой i степень растяжения легких влияет на работу дыхательных мышц. Исходя из изложенных ими принципов, когда для вдоха существует препятствие, активность нейронов респираторного центра не подавляется, и это ведет к продолжительному и форсированному выдоху. Если респираторный центр не подавляется путем блокады блуждающего нерва, активность инспираторных нейронов истощается, что проявляется возникновением одышки. В их классической работе мы также находим рассуждения о качественных характеристиках одышки каждый врач знает, как поразному может проявляться одышка, например при пневмонии, когда сокращается площадь дыхательной поверхности, или при стенозе трахеи, когда имеется механическое препятствие дыханию. И хотя обычно считается, что в обоих случаях причина одышки лежит в нарушении газообмена, однако остается загадкой, почему одна и та же причина имеет такие разные проявления цитируется по ii 6. Значительная роль в формировании дыхательных ощущений отводится вегетативной иннервации легких. Установлен независимый эффект п. V в формировании ощущения одышки , 4, 8, 9, 4,. В дополнение к этому показано, что блокада блуждающего нерва уменьшает одышку при физической нагрузке и при произвольной задержке дыхания 8.