Взаимосвязь бронхиальной астмы и полипозного риносинусита, эффективность их сочетанной терапии топическими кортикостероидами

• Автор: Секретарева, Людмила Батомункуевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 136 с. : 14 ил.

1.1. Современное представление об этиологии и патогенезе полипозного риносинусита

1.2. Взаимосвязь полипозного риносинусита и бронхиальной астмы.

1.3. Место топических кортикостероидов в лечении бронхиальной астмы и полипозного риносинусита.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническое обследование больных.

2.1.1. Клиникофункциональные исследования

2.1.2. Клиникоаллергологические исследования.

2.2. Анализ взаимосвязи бронхиальной астмы и полипозного риносинусита

2.2.1. Изучение факторов риска бронхиальной астмы при полипозном риносинусите.

2.2.2. Влияние полипозного риносинусита на течение бронхиальной астмы

2.3. Оценка эффективности фармакотерапии топическими кортикостероидами полипозного риносинусита и бронхиальной астмы
2.3.1. Эффективность медикаментозной терапии полипозного риносинусита
2.3.2. Эффективность комбинированной терапии больных бронхиальной астмой, сочетающейся с полипозным риносинуситом.
2.4. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛИПОЗНОГО
РИНОСИНУСИТА.
ЗЛ. Клиникофункциональная характеристика ПРС
ЗЛЛ. Субъективные признаки ПРС.
ЗЛ .2. Эндоскопические изменения при ПРС.
3.1.3. Состояние носового дыхания при ПРС
3.2. Клиникоаллергологическая характеристика ПРС
3.2.1. Содержание эозинофилов в назальном секрете и эозинофильного катионного протеина в крови
3.2.2. Результаты аллергологического исследования
3.2.3. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов
ГЛАВА 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА И
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.
4.1. Факторы риска развития бронхиальной астмы при ПРС
4.2. Влияние ПРС на течение бронхиальной астмы.
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЧЕТАННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ
ТОПИЧЕСКИМИ КОРТИКОСТЕРОИДАМИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С СОПУТСТВУЮЩИМ ПОЛИПОЗНЫМ РИНОСИНУ СИТОМ.
5.1. Эффективность длительного лечения назальными кортикостероидами полипозного риносинусита.
5.2. Эффективность фармакотерапии назальными и ингаляционными кортикостероидами бронхиальной астмы с сопутствующим полипозным риносинуситом
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬ ТАТОВ
ВЫВОДЫ.
Практические рекомендации.
Литература


Аллергия может являться также основным фактором торпидного течения ПРС таково мнение исследователей при изучении эффективности МКС в группах больных ПРС с атопией и без таковой 1. Улучшение клинических, функциональных и эндоскопических параметров зарегистрировано в обеих группах, но пациентам с атопией понадобилось более длительное лечение для достижения терапевтического эффекта, а в дальнейшем именно эта группа проявляла тенденцию к рецидивам заболевания. Анализ частоты ПРС при различных заболеваниях, основанный на выявлении маркеров аллергии, показал сочетание носового полипоза с аллергопатологией в 5. В другой работе также продемонстрирована высокая распространенность аллергических заболеваний у больных ПРС, что позволяет рассматривать его как частное проявление общей аллергической патологии . Приведенные результаты исследований убедительно, с нашей точки зрения, свидетельствуют о том, что нельзя исключить значение аллергии в патогенезе ПРС. Таким образом, данные литературы показывают, что в настоящее время имеются две взаимоисключающие, на первый взгляд, точки зрения. Согласно первой из них, ПРС является неаллергическим заболеванием, и второй в гснезе ПРС важное значение имеет аллергия. Это обстоятельство указывает на необходимость проведения дальнейших комплексных клиникоаллергологических исследований. Касаясь спектра аллергенов, вызывающих аллергический ПРС, следует отметить в качестве наиболее частых из них клещей домашней пыли, эпидермис кошки, пыльцу растений, плесневые грибы ,2,3,3.