Ангиопротекторная профилактика и терапия постмастэктомического отечного синдрома эндотелоном

• Автор: Маркосян, Сурик Иликович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 135 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЛИМФОСТАЗА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ У. БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ

КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.3. НОРМАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА

2.4. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОСТАЗА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
3.1. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОТИВООТЕЧНОЙ ТЕРАПИИ .
3.1.1. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
3.1.2. ОЦЕНКА ДИНАМИКИ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА КРОВИ И ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛИМФОСТАЗА.
3.2. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОСТАЗА ЭНДОТЕЛОНОМ В
ОТДАЛЕННЫЕ ПЕРИОДЫ НАБЛЮДЕНИЯ.
ГЛАВА 4. ПРОФИЛАКТИКА ЛИМФОСТАЗА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
4.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
4.2. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОТЕЛОНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЛИМФОСТАЗА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ГЛАВА 5. ИЗМЕНЕНИЯ ОСНОВНЫХ ПАРАМЕТРОВ ГЕМОСТАЗА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЭНДОТКЛОПА БОЛЬНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Происходит развитие флебита с дальнейшим посггромбофлебитическим синдромом и вторичной лимфедемой , , , ,9. С развитием онкологии снизилось число осложнений мастэктомии. В результате уменьшилось
количество постлучевых плексопатий , 1, 1. Однако попрежнему проблема возникновения отка после мастэктомии остатся весьма актуальной . Статистика послеоперационных отков при раке молочной железы крайне противоречива от почти полного отсутствия до 2, , , , 1, 0, 1. По данным М. С. Бардычева , у больных, получивших комбинированное лечение рака молочной железы, которое включало в себя радикальную мастэктомию в сочетании с пред и послеоперационными курсами химиолучевой терапии, возникает постмастэкгомический синдром. Одним из его компонентов является лимфостаз верхней конечности на стороне операции ,. Признаки развития лимфостаза наблюдаются у пролеченных женщин 3. По данным экспертов, риск развития лимфостаза возрастает до , если у пациентки удалено 0 лимфоузлов , . Он резко возрастает, если во время операции удалено более лимфатических узлов ,, . Лучевая терапия значительно увеличивает риск развития лимфостаза 3, , , , . По данным БЬипеталп , он увеличивается почти в два раза у пациентов после радикальной мастэктомии с последующей лучевой терапией по сравнению с пациентами, леченными без облучения. Вероятность развития лимфостаза увеличивается также при наличии послеоперационных осложнений, расширенном объме операции, тучности больных и с увеличением их возраста , , 2,9. ТуЙсИееп и соавт.