Алкогольная болезнь печени

• Автор: Белякин, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 349 с. : 56 ил.

1.1. Метаболизм алкоголя.

1.2. Алкоголь токсические и нетоксические дозы

1.3. Патогенез алкогольной болезни печени

1.4. Научная дискуссия об алкогольной болезни печени

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Дизайн структура исследования

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы исследования

геиатологического больного

2.2.2. Лабораторная диагностика алкогольной

болезни печени.

2.2.3. Инструментальные методы исследования
гепахобилиарной системы 2
2.2.4. Активность патологического процесса,
портальная гипертензия.4
ГЛАВА 3. Классификация алкогольной болезни печени
с позиции врача многопрофильного стационара 4
ГЛАВА 4. Фиброз при алкогольной болезни печени 8
ГЛАВА 5. Связь смертности от цирроза печени
и уровня потребления алкоголя населением.1
ГЛАВА 6. Алкогольный стеатоз печени6
ГЛАВА 7. Алкогольный стеатогепатит.5
ГЛАВА 8. Острый алкогольный гепатит 5
ГЛАВА 9. Алкогольный цирроз печени 8
9.1. Диагностика алкогольного цирроза печени 8
9.2. Макроскопические типы циррозов печени у умерших
больных.0
9.2.1. Морфологические особенности алкогольного цирроза
по материалам аутопсий.3
9.3. Прогнозирование при циррозе печени5
9.4. Летальность от цирроза печени в сравнении
с общегоспитальпой летальностью.7
9.5. Показатели летальности от цирроза печени в зависимости
от этиологического фактора8
9.6. Значение алкоголя как этиологического фактора
при развитии цирроза печени0
9.7. Сравнение этиологического профиля цирроза печени у больных с неблагоприятными и благоприятными
исходами заболевания.7
9.8. Изменение численности больных алкогольным циррозом
печени по данным многопрофильных госпиталей.9
9.9. Различия в этиологической структуре выписанных
и умерших больных циррозом печени.2
9 Доля алкогольного цирроза печени у больных, умерших
в трудоспособном возрасте от цирроза печени3
9 Средняя продолжительность жизни у больных
алкогольным циррозом печени7
9. .Непосредственные причины смерти умерших от ЦП 2
ГЛАВА . Алкогольассоцииропанная гепатоцеллюлярная
карцинома5
ГЛАВА . Медикаментозное лечение и профилактика
алкогольной болезни печени.4
ГЛАВА . Заключение.0
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.0
Список литерату


Как известно митохондрии производят химическую энергию. Ее недостаток при алкогольной интоксикации в сочетании с тканевой гипоксией действует разрушительно на различные структуры и функции печени. В условиях недостатка кислорода и химической энергии грубо нарушается метаболизм липидов и может развиваться как обычная крупнокапельная жировая дистрофия печени, наиболее характерная для алкогольной болезни, так и более тяжелый е вариант мелкокапельная жировая дистрофия. Эти случаи по своим клиническим проявлениям приближаются к картине острой жировой дистрофии печени беременных или синдрому Рейя, которые нередко относят к группе митохондриальных цитопатий. Повидимому, небольшую часть тяжелых форм острых алкогольных гепатитов также можно отнести к группе митохондриальных цитопатий 4, 7. Оксидативный оксидантный стресс. В случаях алкогольной интоксикации, вызванной сравнительно небольшими количествами этанола, да еще поступающих в организм не ежедневно, большая часть клеток печени сохраняет свою жизнеспособность. Если же дозы алкоголя велики, поступают они почти ежедневно пли ежедневно, особенно при наличии давнего повреждения печени, то гибель части клеток печени неизбежна. Для таких случаев, наступающих обычно после запоя, или состояния близкого к запою, характерны самые глубокие метаболические изменения развивается оксидантный оксидативный стресс , , 3. Сначала нарушается баланс между окислительными и восстановительными процессами. Повторные с небольшим интервалом приемы алкоголя усиливают повреждение печени.