Комплексный подход к лечению ронхопатии и синдрома обструктивного апноэ во сне

• Автор: Амутов, Идрис Абдрахимович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 22 ил.

1.1. Эпидемиологические и социальномедицинские аспекты хра 6 па и синдрома обструктивного апноэ во снс
1.2. Патофизиология храпа
1.3. Консервативное лечение храпа и СОАС
1.4. Хирургическое лечение храпа и синдрома обструктивного ап ноэ сна
1.5. Использование современных хирургических технологий при выполнении операций на мягком небе
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая клиническая характеристика больных
2.2. Методы обследования больных с храпом и синдромом об
структивного апноэ во сне
2.3. Методы лечения больных ронхопатией и синдромом обструк тивного апноэ во сне
2.3.1 Консервативное лечение ронхопатии и СОАС
2.3.2 Хирургическое лечение ронхопатии и СОАС
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты консервативного лечения
3.2. Результаты хирургических методов лечения
3.2.1. Радиоволновая увулотомия
3.2.2. Радиоволновая увлопалаторезекция
3.2.3. Радиоволновая увулопалатофарингопластика
3.2.4. Сомнопластика.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Синдром апноэ во сне не является самостоятельной нозологией, а лишь синдромом, отягощающим течение самых разных форм патологии. Поэтому устранение их часто приводит к уменьшению количества и выраженности храпа и СОАС. Храп и СОАС значительно усугубляются в положении на спине за счет того, что в этой позиции к силам, стремящимся сузить просвет ВДП, добавляется и вес языка. В этом случае применяется метод, который, скорее всего, является самым древним способом лечения храпа и СОАС. Он заключается в том, что пациенту на спину спального платья нашивается кармашек, куда вкладывается какойлибо предмет, например, теннисный мяч. При попытке лежать на спине человек, соответственно, испытывает неудобство, что заставляет его спать только на боку. Обеспечение приподнятого положения головы во время сна также препятствует западению языка и усилению храпа. Этого можно достичь, приподняв головной конец кровати на см. Исследования 5, 2, 1 отмечают значительное количество тучных людей среди храпящих и больных. В одной из работ . Предполагается, что именно отложения жира на шее суживают просвет глотки и являются причиной ее обструкции. Однако имеется и гипотеза, что объем легких и размер поперечного сечения полости глотки связаны между собой и рефлекторно регулируются. Поэтому при похудении увеличение жизненной емкости легких может теоретически привести к расширению просвета глотки и снизить вероятность коллапса во сне V. Ярко выраженный положительный эффект хирургических методов лечения ожирения подтверждается многими авторами 8, 0, 1. Широко применяются и терапевтические методики снижения веса.