Применение обогащенной тромбоцитами плазмы для профилактики кровотечений и ускорения регенерации послеоперационной раны при тонзиллэктомии

• Автор: Якобашвили, Ираклий Юзевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 73 с. : 15 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Хирургическая техника тонзиллэктомии на современном этапе. Методы профилактики кровотечений и ускорения регенерации
послеоперационных ран после тонзиллэктомии
1.2 Обогащенная тромбоцитами плазма.
Ее свойства, получение и применение
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Общие сведенья о больных
2.2 Метод получения и применения
обогащенной тромбоцитами плазмы
2.3 Методы учета кровотечений,
развившихся в послеоперационном периоде
2.4 Методы оценки болевых ощущений
в послеоперационном периоде
2.5 Методы оценки течения раневого процесса
в тонзиллярных нишах
2.6 Методы статистической обработки результатов
Глава 3. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы для
профилактики кровотечений после тонзиллэктомии

Глава 4. Действие обогащенной тромбоцитами плазмы
на болевые ощущения в глотке в послеоперационном периоде при тонзилл эктомии
Глава 5. Влияние местного применения обогащенной тромбоцитами
плазмы на течение раневого процесса в тонзиллярных нишах после тонзиллэктомии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений:
ОТП - Обогащенная тромбоцитами плазма БеТП - Бедная тромбоцитами плазма ЭМ - Эритроцитарная масса ТС - тромбоцитарные скопления

Отметка отражала выраженность болей. При этом считалось, что отметка «О» обозначает отсутствие болей, а отметка «10» - очень сильные боли.
Miller (1956) рекомендовал для исследования болей использовать шкалы с десятью делениями, и показал, что наиболее достоверно субъективные ощущения отражают шкалы с небольшим количеством градации, поскольку в ином случае пациенты испытывают трудности в интерпретации собственных ощущений (например, при наличии ста градации). Кроме того, автор отмечает, что целесообразно вдоль шкалы разместить несколько графических изображений, которые помогут пациенту определиться с выбором. Наиболее важно, чтобы пациент понимал значение двух крайних пунктов шкалы.
2.5 Методы оценки течения раневого процесса в тонзиллярных нишах
Клинические методы
Мезофарингоскопия осуществлялась по общепринятой методике.
Документирование фарингоскопической картины производилось при помощи фотографирования.
Осмотр производился на первые, четвертые и седьмые сутки после операции. В эти же сроки выполнялась фотодокументация. Учитывалось наличие отека в области небных дужек и язычка, сгустков крови в тонзиллярных нишах, а также участков эпителизации.
Для каждого из критериев оценки раневого процесса использовались следующие обозначения:
• Отек тканей мягкого неба миндаликовой ниши: 0 - отсутствует;
1 - умеренный; 2 - выраженный.
• Сгустки крови: 0 - сгустков крови в нише нет; 1 - сгустки крови покрывают нишу менее, чем на 50%; 2 - сгустки крови покрывают более 50% площади ниши.