Современные аспекты хирургического лечения больных воспалительными заболеваниями среднего уха

• Автор: Корвяков, Василий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 200 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА I. Морфофункциональные особенности патогенеза воспалительных заболеваний среднего уха и их хирургическое лечение.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 2 Объем наблюдений и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика наблюдений.

2.2. Использованные методы исследований.

2.3. Использованные средства и способы лечения.

ГЛАВА 3 Результаты хирургического лечения больных неперфоративным средним отитом.

ГЛАВА 4. Результаты хирургического лечения больных мезотимпанитом

ГЛАВА 5. Результаты хирургического лечения больных эпитимпанитом

ГЛАВА 6. Результаты хирургического лечения больных эпимезотимпанитом
ГЛАВА 7. Результаты хирургического лечения больных с последствиями
хронического гнойного среднего отита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ 8
ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность


Суть этой операции заключалась в том, что сохранялась задняя стенка слухового прохода и выполнялась мастоидопластика мышечным
лоскутом, хрящевыми или костными фрагментами При дальнейшем усовершенствовании данного оперативного вмешательства, от мастоидопластики отказались, в результате чего появилась возможность дренировать барабанную полость через сосцевидную пещеру за рубежом эта операция называется интактная канальная мастоидэктомия, в России раздельная аггикоантротомия с тимпанопластикой. К закрытым вариантам хирургических вмешательств на среднем ухе относится и остеопластическая аттикотомия и атгикоадитотомия, при которых дефект латеральной стенки аттика и адитуса в конце операции реставрируется В. А.Макаров, Н. В.Мишенькин, , i . Существует множество модификаций и вариантов всех вышеперечисленных операций Некоторые авторы при осуществлении модифицированной радикальной операции, оставляют мостик i . М, . Кроме того, чтобы устранить существенный недостаток всех разновидностей радикальных операций, а именно уменьшить размеры трепанационной мастоидальной полости многие отохирурги выполняют мастоидопластику, для выполнения которой были использованы различные биологические материалы, такие как мышечные и периостальные лоскуты, дополненные фасцией, костная стружка, иногда консервированный ауто и аллогенный хрящ, ксенокость, полимерные синтетические материалы, керамика и др Н. А.Преображенский, В Д. Меланьин, Е. Г.Гусев, М. П.Николаев, , Г. А.Фейгин с соавт. В.Д. Меланьин. Однако практика показала, что мягкотканные материалы малопригодны для мастоидопластики, поскольку они сморщиваются, истончаются и в конечном итоге атрофируются в результате чего образуются большие полости Чужеродные ткани также малоэффективны для мастоидопластики изза их частого отторжения Наиболее пригодной оказалась аллогенная хрящевая и костная ткань, которые стимулируют местный остеогенез В. Д Меланьин, .