Совершенствование диагностики и эндоназальной эндоскопической хирургии при непроходимости слезоотводящих путей

• Автор: Кузнецов, Михаил Викторович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 76 с. : 47 ил.

1.1. Анатомия слезоотводящих путей

1.2. Диагностика заболеваний слезоотводящих путей.

1.3. Консервативное и хирургическое

лечение непроходимости слезоотводящих путей

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных с непроходимостью слезоотводящих путей

2.2. Методы клинического

исследования.

ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Эндоскопическое исследование.

3.2. Исследование проходимости слезоотводящих
путей
3.3. Результаты рентгенологического исследования
3.4. Результаты компьютернотомографического исследования
3.5. Гистологическое строение слезного мешка и слезно
носового канала
ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ
ДАКРИОЦИСТИТА
V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Дно слезной ямки образовано слезной костью толщиной с яичную скорлупу. Таким образом легче проникнуть в слезную ямку через слезную кость позади костного шва между слезной костью и верхней челюстью. Суживаясь книзу, вследствие того, что нижние концы обоих выступов сходятся, слезная ямка переходит в костный слезноносовой канал, образованный главным образом за счет верхнечелюстной кости, а также слезной кости и нижней носовой раковины. Верхняя часть канала, расположенная в теле верхнечелюстной кости а именно позади ее лобного отростка на внутренней ее поверхности представляет по существу лишь желоб, суженный двумя небольшими костными выступами ii ii лобного отростка i и выступом переднего края верхнечелюстного отверстия. Превращение желоба в канал происходит в результате закрытия его слезной костью верхний отдел и слезным отростком нижней носовой раковины нижний отдел. Заканчивается канал носовым устьем, открывающимся в носу под нижней носовой раковиной. В некоторых случаях слезная кость не принимает участия в закрытии желоба это наблюдается при значительной выраженности указанных выше выступов и их сближении до полного соприкосновения друг с другом. Длина костного слезноносового канала не превышает мм, ширина колеблется у разных людей от 2 до 8 мм в среднем 4 мм, а носовое устье его чаще всего имеет круглую форму оно находится под нижней носовой раковиной, в так называемой воронке нижнего носового хода. От дна носа носовое устье отстоит на мм, а от переднего края нижней раковинына мм 3.