Морфофункциональное состояние слизистой оболочки полости носа по данным лазерной допплеровской флоуметрии как критерий хирургической тактики

• Автор: Луцевич, Сергей Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : 29 ил.

1.1. Особенности морфологии и кровоснабжения слизистой оболочки полости носа.

1.2. Хронические риниты классификация, этиологические факторы.

1.3. Современные методы лечения хронического ринита.

1.4. Методы исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа.

1.5. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод исследования микроциркуляции слизистой оболочки

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных, клинические и лабораторные методы обследования

2.2. Методы исследования полости носа.

2.3. Конструкция контактного лазерного допплеровского флоуметра для исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа.

2.4. Калибровка флоуметра и определение биологического нуля.

2.5. Методика исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа с помощью контактного лазерного допплеровского флоуметра
2.6. Бесконтактный лазерный допплеровский флоуметр его конструкция и методика исследования назальной микроциркуляции.
2.7. Морфологическое исследование слизистой оболочки носа и носовых раковин.
2.8. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ БЕСКОНТАКТНЫМ И КОНТАКТНЫМ ПРИБОРАМИ, СРАВНЕНИЕ ИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
3.1. Результаты исследования изменения микроциркуляции слизистой оболочки полости носа методом лазерной допплеровской флоуметрии под действием различных факторов
3.2. Результаты сравнительного исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа бесконтактным и контактным флоуметрами
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА КОНТАКТНЫМ ПРИБОРОМ В НОРМЕ И ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ РИНИТАХ.
4.1. Результаты исследования контрольной группы
4.2. Клиническая характеристика обследованных больных
4.3. Результаты исследования микроциркуляции слизистой оболочки полости носа больных гипертрофической и нейровегетативной формами хронического ринита до хирургического лечения
4.4. Результаты исследования состояния слизистой оболочки полости носа больных гипертрофической и нейровегетативной формами хронического ринита после хирургического лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Проникая в глазницу вместе со зрительным нервом, в ее
верхнемедиальном отделе она отдает передние и задние решетчатые артерии, которые через медиальную стенку орбиты, переднюю черепную ямку, продырявленную пластинку проникают в полость носа, питая задневерхний отдел латеральной стенки и перегородки носа и решетчатую пазуху. Венозный отток осуществляется по венам, повторяющим ход артерий, преимущественно через переднюю лицевую вену v. Венозная система полости носа анастомозирует с наружным носовым сплетением, венами глотки, глубокими венами крылонебной ямки, внутренней челюстной веной, венами глазницы и через них с кавернозным синусом, синусами твердой мозговой оболочки и с венозными сплетениями мягкой мозговой оболочки. Кровоснабжение полости носа имеет ряд особенностей. Прежде всего, следует отметить, что все отделы слизистой оболочки носа имеют высокоразвитую капиллярную сеть, которая достигает эпителиального слоя. Уровень микроциркуляции превосходит таковой в мышцах, мозге и печени В. При помощи контактной биориномикроскопии Я. А. Накатис и соавт. На глубине мкм имеется второй слой сосудов, содержащий до переплетающихся капилляров и называемый сетевидным. Третий слой находится на глубине мкм и в нем располагаются сосуды диаметром в 2 3 раза больше, чем у сосудов сетевидного слоя, и составляет мкм. Четвертый слой находится на глубине около мкм и содержит сосуды в 5 7 раз большие по диаметру, чем сосуды третьего стоя. Следующей особенностью кровеносной системы полости носа является наличие артериовенозных анастомозов .