Характеристика слуховой функции больных, перенесших наркоз

• Автор: Верулашвили, Леван Александрович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 77 с. : 21 ил.

Введение. Глава 2 Характеристика больных и методы обследования. Выводы . Практические рекомендации. Несмотря на значительные успехи в диагностике различных форм нарушений слуха, крайне важной проблемой остается изучение тех патофизиологических механизмов, которые лежат в основе сенсоневральной тугоухости. Проблема диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости активно решается уже более 0 лет. Однако удельный вес этого заболевания в структуре ЛОР патологии за последние годы не снижается. По данным литературы он составляет от всех слуховых расстройств В. Г. Базаров , В. Т. Пальчун , Г. А. Таварткиладзе , Раиэй. А. с соавт. Мег1г1иГЛР. МбЫсЬТ. К настоящему времени, несмотря на большое количество исследований, посвященных нейросенсорной тугоухости, остаются недостаточно изученными факторы, вызывающие слуховую недостаточность. Как известно, нейросенсорная тугоухость это полиэтиологическое заболевание. Среди причин, вызывающих ее, наиболее частые инфекции, интоксикации, сосудистые расстройства, шумовые факторы, акустическая и черепномозговая травмы и многое другое.


Так, по данным ВОЗ, число лиц с нарушениями слуха во всем мире увеличивается ежегодно на 2 и в настоящее время не прослеживается тенденции к снижению уровня данного вида патологии слухового анализатора . За последнее десятилетие число больных нейросенсорной тугоухостью увеличилось с 6 до 9. Основным субъективным и объективным проявлением этой патологии являются различной степени нарушения разборчивости речи и повышение тональных порогов по костному звукопроведению на частоты, в основном, выше кГц. Эти проявления могут быть обусловлены рядом этиологических факторов и патологических процессов и состояний , , . В основе нейросенсорной патологии слуха лежит индивидуальная предрасположенность морфофункциональных структур слухового рецептора и анализатора. В целом это положение базируется на том, что нет ни одного этиологического фактора, за исключением генетической глухоты, физической и акустической травм лабиринта и опухолей, который являлся бы патогномоничным для развития нейросенсорной тугоухости у каждого человека , , , ,. Индивидуальная предрасположенность структур и функциональных взаимоотношений слухового рецептора и анализатора к повреждающему действию эндо и экзогенных патологических факторов раздельно касается сенсоневральных отделов волосковые клетки, клетки спирального ганглия, афферентные и эфферентные пути слухового анализатора и морфофункциональных структур внутреннего уха спиральный орган, сосудистая полоска, адренэргическая иннервация, кровообращение, лимфоотток, гидродинамика улитки и пр.