Особенности течения послеоперационного раневого процесса при хирургических формах хронического гаймороэтмоидита и хронического тонзиллита

• Автор: Лучшева, Юлия Владиславовна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с.

1.1. Раневой процесс и особенности его течения.

1.2. Особенности микробного компонента раневого процесса в ЛОРорганах

1.3. Газохроматографические и массспектрометрические анализы. Особенности при ЛОРзаболеваниях.
1.4. Антибактериальная терапия в раннем послеоперационном периоде у больных хроническими гаймороэтмоидитами и хроническими

тонзиллитами.

Глава 2. Характеристика больных и методы исследования.

2.1. Обшеклинические методы исследования.

2.1.1. Больные гнойным гаймороэтмоидитом

2.1.2. Больные хроническим тонзиллитом

2.2. Газожидкостная хроматография и массспектрометрическое обследования.

2.2.1. Хроматомассспектрометрическое обследование у больных хроническим гаймороэтмоидитом.
2.2.2. Хроматомассспектрометрическое обследование у больных хроническим тонзиллитом.
2.3. Микробиологическое обследование.
2.4. Патоморфологические исследования больных хроническим гаймороэтмоидитом и хроническим тонзиллитом
2.5. Характеристика обследованного контингента больных.
Глава 3. Сравнительные характеристики течения раннего послеоперационного раневого процесса при хроническом гаймороэтмоидите и хроническом
тонзиллите
3.1. Хроматомассспектрометрическая характеристика при хроническом
гаймороэтмоидите и хроническом тонзиллите
3.2. Микробиологические исследования при хроническом гаймороэтмоидите и хроническом тонзиллите.
3.3. Морфологические изменения при хроническом гаймороэтмоидите и
хроническом тонзиллите.
3.4. Клиническое течение послеоперационного периода.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Библиография


На день после ранения начинается второй период раневого процесса, характеризующийся развитием грануляционной ткани, постепенно выполняющей раневой дефект. При этом резко уменьшается количество лейкоцитов. Макрофаги продолжают и дальше играть важную роль, но главное значение в период пролиферации приобретает эндотелий капилляров и фибробласты . Важнейшим клеточным компонентом грануляционной ткани является фибробласт. Образуя коллагеновые волокна, он обеспечивает заживление, точнее, рубцевание раны . Под воздействием основного фактора роста фибробластов происходит интенсивное размножение фибробластов, которые заполняют раневое пространство. Одновременно под влиянием трансформирующего фактора роста Р фибробласты синтезируют внеклеточный матрикс. Последний представлен преимущественно коллагеном 1 и Ш типов, который ответственен за механические свойства рубца ,. В период пролиферации количество фибробластов значительно увеличивается, и они становятся преобладающими клетками грануляционной ткани. Функция фибробласта в раневом процессе не ограничивается продукцией коллагена. Другая их роль заключается в синтезе мукополисахаридов гликозоаминогликанов важного компонента межуточного вещества соединительной ткани. В грануляционной ткани на высоте е развития обнаруживается большое количество аргирофильных волокон. Они концентрируются вокруг коллагеновых волокон. В поверхностном слое грануляций аргирофильные волокна образуют густую сеть, возникающую уже в самые ранние сроки после травмы. Густая сеть аргирофильных волокон сохраняется в поверхностных слоях рубцовой ткани.