Клинико-морфологическое обоснование выбора метода хирургического лечения хронического гипертрофического ринита

• Автор: Морозова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 115 с. : 28 ил.

1.1. Морфологические особенности слизистой оболочки полости носа

1.2. Этнология, клиника, патогенез хронического гипертрофического ринита.

1.3. Методы хирургического лечения хронического гипертрофического ринита.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2.Методы исследования

2.3. Методы хирургического лечения, ведение послеоперационного периода

2.4. Статистическая обработка

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКОМОРФОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИМ РИНИТОМ.

3.1. Клиническая характеристика больных хроническим гипертрофическим ринитом.

3.2.Сравнительная морфологическая характеристика слизистой оболочки носа и носовых раковин в норме и при хроническом гипертрофическом рините иммуногистохимическое исследование
Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕС КИХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО РИНИТА
4.1. Обоснование выполнения парциальной шейверной коихотомии и подслизистой шейверной коихотомии под эндоскопическим контролем.
4.2. Клиникофункциональные результаты хирургического лечения хронического гипертрофического ринита.
Глава 5. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИМ РИНИТОМ, ПЕРЕНЕСШИХ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО.
5.1. Оценка эффективности применения углеродного сорбента для тампонады полости носа после хирургических операций на носовых раковинах
5.2. Обоснование использования препарата Тафен назаль будесонид у больных хроническим гипертрофическим ринитом в послеоперационном периоде
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Другие авторы в качестве этиологического фактора в развитии гипертрофии нижних носовых раковин выдвигают версию о наличии деформации
клапана носа, что увеличивает прессорную нагрузку на один из его компонентов, вызываемую потоком вдыхаемого воздуха, приводя в конечном итоге к гипертрофии и гиперплазии тканей Митин Ю. В., Джурко I, , . Тот же механизм в развитии гипертрофического ринита проявляется при различных аномалиях полости носа, ведущих к асимметрии его просвета. Шипы, гребни носовой перегородки, сужение хоан или их атрезия, атипичная форма раковин вызывают нарушение носового цикла, ведут к функциональной перегрузке основных элементов слизистой оболочки, приводят к обструкции более широкой половины, функционирующей без отдыха Пискунов С. З. Пискунов Г. З., Харченко В. В., Должиков , . Роль общей и местной вегетативной дисфункции, проявляющейся вазомоторной дистонией, нарушением кровообращения и капиллярной проницаемости слизистой оболочки полости носа отмечена в работах Л. Б. Дайняк , Б. И. Хромчека, В. Е. Парилова, Л. Б.Шевченко Л. Б., Т. Р.Батыршина . Длительное применение местных деконгестантов, приводящее к нарушению вазомоторной системы, способствует реактивной гиперплазии слизистой оболочки Бокштейн Ф. С., Лучихии Л. А., Пискунов С. З., Гольцман Л. А., Пухлик С. М., Гапонюк , Р. Как отмечают Гапонюк, Л. I I. Калиновская, С. И.Пухлик , с увеличением периода применения назальных деконгестантов слизистая оболочка поддается структурному повреждению в виде диетрофическидеструктивных изменений респираторного эпителия, его десквамации и метаплазии. Известно, что эндотелии белок, вызывающий вазо и бронхоконстрикцию, синтезируется клетками эпителия и эндотелия сосудов. В.А , М. V.i .