Характеристика слуховой функции у детей раннего возраста с пре - перинатальным поражением центральной нервной системы

• Автор: Кулагина, Марина Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 19 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Исследование КСВП. Исследование КСВП у новорожденных. Глава 2. ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы обследования больных. Глава 3. РАННЕГО ВОЗРАСТА БЕЗ ПРИЗНАКОВ ИРЕ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦНС. Глава 4. ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦНС. Глава 5. РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ЭЭГ электроэнцефалография
значительных пределах. У одних она достигает средней величины нормы взрослых, тогда как у других в три раза меньше этой величины. Положение максимума также нестабильно и изменяется при повторных регистрациях, чаще в сторону положительного давления. Особое внимание в научных работах уделялось изучению у детей первого месяца жизни как ипси, так и контрлатерального акустического рефлексов при стимуляции тонами 0, , и Гц. Анатомический субстрат этих рефлексов установлен А. Политцером и Я. Хаммершлагом , . Оказалось, что им являются мышца стремени и напрягающая барабанную перепонку мышца . Лоретте де Но, Ф. Филипп и С. Холлпайк выявили зависимость этих рефлексов от интенсивности акустического раздражения.


Таким образом, целесообразность использования метода акустической импедансометрии в качестве скринингового у новорожденных детей является сомнительной. Следующей методикой, предложенной для объективной оценки слуха у новорожденных, была методика регистрации различных классов отоакустической эмиссии. В г. ОАЭ. Последняя представляет собой звуки, генерируемые улиткой и регистрируемые чувствительным микрофоном, расположенным в наружном слуховом проходе. Открытие феномена ОАЭ имело огромное практическое значение, позволив объективно, неинвазивно оценивать состояние микромеханики. Основная роль в его генерации принадлежит электромеханической активности наружных волосковых клеток, что позволяет судить, об их функциональном состоянии 3. Существует несколько классификаций отоаку этической эмиссии . Спонтанная ОАЭБОАЕ может быть зарегистрирована без акустической стимуляции, она определяется у нормально слышащих людей и сильно варьирует по частоте и количеству пиков в различных ушах. Имеются единичные сообщения о применении данного класса ОАЭ для объективной регистрации ушного шума кохлеарного происхождения у взрослых пациентов 3. Задержанная ОАЭ ЗВОАЭ регистрируется после короткого акустического стимула, в качестве которого могут использоваться щелчки, а также тональные посылки. Интенсивность акустического стимула при этом варьирует от до дБ УЗД. Частотный спектр задержанной ОАЭ индивидуален, но, как правило, на фоне широкого спектра ответа по всем частотам имеется несколько доминантных пиков.