Ототоксичность цисплатина и пути ее профилактики при лечении злокачественных опухолей у детей (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Стаховская, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с.

1.1. Общая характеристика ототокснчности, возникающей после применения цисплатина.

1.2. Факторы, влияющие на развитие цнсплатнннндуцнро ванной тугоухости.

1.3. Механизм ототоксического действия цисплатина.

1.4. Предупреждение вызываемой цнсплвтином тугоухости.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая и клиническая характеристика больных.

2.2. Исследование слуховой функции у детей

2.3. Регистрация отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения

2.4. Исследование слуховой функции у животных в эксперименте.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ОТОТОКСИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ЦИСПЛАТИНА У ДЕТЕЙ

3.1. Влияние цисплатина на слуховую функцию у детей.

3.2. Ототоксичность цисплатина в зависимости от курсовой и общей
суммарной доз препарата.
3.3. Исследование слуховой функции с помощью регистрации
отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения.
3.4. Факторы, способные усилить ототокснческое действие цисплатина
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ
ОТОПРОТЕКТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ТИОЛОВЫХ ПРЕПАРАТОВ УНИТИОЛА И ТИОСУЛЬФАТА НАТРИЯ
4.1. Общая характеристика экспериментальной части работы
4.2. Результаты регистрации КСВП у морских свинок до и после введения цисплатина
4.3. Влияние тиосульфата натрия на ото токсический эффект цисплатина
4.4. Влияние унитиола на ототоксический эффект цисплатина.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Сравнительно мало работ в мировой литературе посвящено ототоксичности препаратов платины у детей. Большинство серьезных исследований в этой области, основанных на обследовании достаточно большого количества больных, с тщательной интерпретацией полученных данных, было сделано на группах, подобранных из взрослых пациентов. Сообщения о вызванной цисплатином тугоухости у детей включают гораздо меньшее количество больных, либо описывают единичные случаи наблюдений, что делает анализ данных
литературы крайне затруднительным. Высокую частоту поражения органа слуха у детей наблюдали американские исследователи . В их работах изучалось влияние цисплатина на функцию слуха у детей в возрасте от 7 до лет, получивших в среднем 4 курса химиотерапии. Средняя суммарная доза цисплатина составила 2мгкв. Всего под наблюдением находилось ребенка, необходимо отметить, что из них получали другие потенциально ототоксические препараты, такие как аминогликозиды, амфотерицин Б. Снижение слуха более дБ на частоте Гц обнаружилось у пациента, что составило на частоте Гц у на частоте Гц у 7 на частоте Гц у 4 больных 9. В результате последующей консолидирующей терапии карбоплатином 0 мгм2 произошло дальнейшее снижение слуха у 4 детей, у остальных же слух остался неизменным. Надо отметить, что все эти 4 пациентов получали аминогликозидные антибиотики в течение 2 недель, что также могло спровоцировать ухудшение слуха . Согласно исследованиям . В исследовании Ivi I. У более старших детей при сохранении тех же факторов риска тугоухость отмечалась только на высоких частотах . В то же время .