Вестибулярная дисфункция у больных хроническим гнойным средним отитом и способы ее коррекции

• Автор: Петлинов, Александр Петрович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 2 ил.

Содержание. Введение. Глава I. Литобзор. Патогенез лабиринтных расстройств при ХГСО. Клиническая картина и диагностика лабиринтных расстройств при ХГСО. Лечение лабиринтита при ХГСО. Глава II. Материалы и методы исследования . Характеристика обследованных больных . Методы исследования . Исследование слухового анализатора . Комплексное вестибулологическое исследование . Глава III. ХГСО с деструктивными изменениями в височной кости . Подгруппа 1 г больные ХГЭ без жалоб на нарушение вестибулярной функции . ХГСО без деструктивных изменений в височной кости . Подгруппа 2а больные ХГМ с наличием субъективных нарушений со стороны вестибулярной функции . Глава IV. Состояние вестибулярной функции у больных ХГСО с кариозными изменениями в кости ХГЭ и способы е коррекции Глава V. Состояние вестибулярной функции у больных ХГСО без кариозных изменений ХГМ и способы ес коррекции Заключение
ГЛАВА I. Лптобзор. Патогена лабиринтных расстройств при ХГСО. Тимпаногенный лабиринтит является осложнением чаще всего хронического и в более редких случаях острого воспаления среднего уха по отношению к этим заболеваниям лабиринтит составляет 1,, причм эта цифра не имеет тенденции к уменьшению 8, , , , , 0, 3, 4, 5, 5, 1, 8, 8, 9,2.

Наиболее часто в воспалительный процесс вовлекается ампула горизонтального

полукружного канала, в которой развиваются глубокие воспалительные процессы в виде периостита и остита. В периосте и костных сосудах растут грануляции, которые способствуют прогресированию остита, образованию эррозии и микросвища в костной стенке лабиринта. Таким образом, особенности анатомотопографических взаимоотношений среднего и внурснннего уха, как показывает выше приведнный анализ, дают множество возможностей для проникновения инфекции в лабиринт. Наиболее опасен в этом плане ХГСО с холестеатомой, в связи с быстрым разрушением кости. Ещ Ф. С. Бокштейн в г. По данным других авторов эта цифра несколько меньше, но тоже весьма внушительна , , , , , 4, 6, 7, 1, 3. Разрушение костной ткани холестеатомой происходит посредтвом давления холестеатомных масс и вследствии активности лизосомальных ферментов ткани холестсатомы, а также врастания в глубину кости эпидермальных отростков матрикса холенстеатомы 3, 4, 5, 9, 2, 2. Важную роль в генезе лабиринтных растройств многие авторы придают проникновению микробных токсинов и кислых продуктов распада кости через мембраны окон предвсрия и улитки. Особенно при вовлечении их самих в воспалительный процесс, что имеет место быть при обострении ХГСО, т. При серозном лабиринтите во внутреннее ухо проникает не возбудитель, а только его токсины. При этом развивающиеся прогрессирующее серозное воспаление во внутреннем ухе сопровождается транссудацией жидкости и повышением внутрилабиринтного давления.