Особенности патологический состояний ЛОР-органов у больных после уранопластики

• Автор: Матвеев, Константин Александрович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 107 с. : 11 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДННЫМИ РАСЩЕЛИНАМИ НБА обзор литературы.

1.1. Причины, частота и структура врожднных аномалий

челюстнолицевой области

1.1.1. Причины формирования врожднных расщелин нба.

1.1.2. Частота встречаемости врожднных расщелин нба

1.1.3. Структура врожднных расщелин нба

1.2. Клинические проявления врожденного порока развития

нба и их этиопатогенетические основы.

1.3. Современные хирургические методы лечения

1.4. Современные подходы к реабилитации больных с

врожднными дефектами верхней губы и нба.
1.5. Лечение и реабилитация больных с врожднными
расщелинами нба актуальная проблема современного общества резюме.
ГЛАВА И. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Основные теоретические и методологические подходы к
лечению и реабилитации больных с врожднными расщелинами нба в современных условиях.
2.1.1 Основные концептуальные положения о функциональной
системе речи и ее компонентах.
2.1.2. Ринологические аспекты патологии среднего уха
2.2. Материал исследования общая характеристика
обследованных больных.
2.3. Методы исследования
2.3.1. Общеклинические и специальные методы
исследования.
2.3.2. Методы обследования верхних дыхательных
2.3.2.1. Методы исследования анатомических
особенностей.
2.3.2.2. Методы исследования функционального состояния
2.3.3. Методы обследования среднего уха.
2.3.3.1 Эндоскопические методы.
2.3.3.2 Методики исследования слуховой функции.
2.4. Основные подходы и методы коррекционного лечения
обследованных больных
2.5. Статистические методы обработки полученных результа
исследования.
ГЛАВА III ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНЫХ
ПОСЛЕ УРАНОПЛАСТИКИ
3.1. Клинические проявления патологических состояний
верхних дыхательных путей
3.2. Анатомические особенности верхних дыхательных путей
после уранопластики
3.3. Функциональные особенности верхних дыхательных
путей .
3.4. Общая структура патологических состояний верхних дыхательных путей у больных после уранопластики .
3.5. Особенности консервативного и хирургического
коррекционного лечения.
3.6 Резюме по результатам анализа патологических состояний
верхних дыхательных путей
ГЛАВА IV ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ СЛУХОВОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ
УРАНОПЛАСТИКИ
4.1. Клинические проявления патологии слуховой системы .
4.2. Анатомические особенности структур среднего уха .
4.3. Особенности слуховой функции у больных после
уранопластики
4.4. Общая структура патологических состояний слуховой
системы у больных после уранопластики
4.5. Структура и особенности коррекционного лечения
патологических состояний слуховой системы у больных после уранопластики
4.6 Резюме по результатам анализа патологических состояний слуховой системы у больных после уранопластики
ГЛАВА V ОБЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКО О ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДННЫМИ ДЕФЕКТАМИ НБА ПОСЛЕ УРАНОПЛАСТИКИ. .
5.1. Общие результаты уранопластики.
5.2. Особенности и дефектов артикуляциоинорезонаторного
отдела речевой системы.
5.3. Особенности и объм дефектов слуховой системы
5.4 Структура и объем необходимого корригирующего
лечения после уранопластики и перед проведением реабилитационных мероприятий.
5.5. Основные принципы организации лечебной работы с
больными врожднными расщелинами нба
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако, результаты исследований последних лет показывают, что их количество непрерывно растет. Многофакторность причин, разнообразие проявления порока, сложность причинноследственных механизмов не позволяют однозначно решить вопросы, касающиеся методов и сроков проведения хирургического лечения и реабилитационных мероприятий. Как отмечают многие исследователи, и в настоящее время, несмотря на определенные достигнутые в данной области успехи, количество вновь родившихся детей с врожденными дефектами неба и челюстнолицевой области в значительной степени превышает количество реабилитированных. Системный анализ всех аспектов существующей проблемы показал, что она еще далека от разрешения. И в данном случае речь уже идет не о лечении и реабилитации дегей с врожднными расщелинами, а о лечении последовательном и многоэтапном, педагогической, психологической и социальной реабилитации больных с врожднными дефектами верхней губы и нба и их последствиями. Цель исследования Цель исследования повышение эффективности реабилитационной работы у больных с врожднными расщелинами верхней губы и нба на основе изучения необходимости и объма дополнительной коррекции анатомофункциональных дефектов верхних дыхательных путей и среднего уха после операции уранопластики. Изучить особенности патологии носа и околоиосовых пазух у больных после уранопластики и установить объм и структуру коррекционного лечения. Изучить особенности патологии состояний системы среднего уха у больных после уранопластики. Изучить состояние проблемы лечения больных с врожденными расщелинами губы и нба. Определить основные принципы организации реабилитации больных с врожднными расщелинами нба. Впервые получены данные о структуре анатомофункциональных дефектов артикуляционнорезонаторного отдела речевой системы, сохраняющихся после проведенной у больных с врожднными расщелинами нба операции уранопластики. Впервые получены данные о структурных патологических изменениях в системе среднего уха, приводящих к нарушению слуховой функции и препятствующих нормализации голосовой и речевой функции. Выявлены особенности патологии со стороны ЛОРорганов у больных после уранопластики. Установлено, что после уранопластики сохраняются патологические изменения в системе среднего уха, что В последующем неблагоприятно сказывается на развитии речи. Разработанная временная и. Уранопластика, выполненная у больных с врожднными расщелинами нба, в полной мере восстанавливает основные витальные функции организма питания и дыхания, но не устраняет дефекты в артикуляционнорезонаторном отделе и в системе среднего уха. Для повышения эффективности реабилитационной работы с больными врожднными расщелинами нба после уранопластики необходимо проведение корригирующего лечения, направленного на восстановление нарушений со стороны верхних дыхательных путей и среднего уха. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференции молодых ученых СанктПетербург, , на Всероссийской научнопрактической конференции, посвященной 0летию со дня рождения Н. П. Симановского СанктПетербург, февраля года, на научнопрактической конференции СанктПетербург, . Результаты исследования используются в научной и учебной работе в отделах патофизиологии верхних дыхательных путей и уха, отделе патофизиологии голоса и речи СанктПетербургского научноисследовательского института уха, горла, носа и речи, в клинической работе СПб НИИ ЛОР. Материалы диссертационного исследования используются при чтении лекций, проведении практических занятий с клиническими ординаторами, слушателями циклов усовершенствования врачей. По теме диссертации опубликовано печатных работ. Диссертация представлена на 8 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, трех глав собственных результатов исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 0 источника, 6 отечественных и иностранных авторов. Материалы исследования представлены в таблицах. Работа иллюстрирована рисунками.